本病多見(jiàn)于中老年，尤以女性為多，主要表現為骶髂關(guān)節局部的疼痛及壓痛，并隨著(zhù)神經(jīng)末梢支的分布而向股骨大粗隆外側及大腿上1/3方向傳導。雙足站立時(shí)，由于健肢負重，患側可呈松弛狀態(tài)，表現為屈曲姿勢。步行時(shí)，由于患側骶髂部疼痛而使臀部呈下垂狀，且有跛行。坐位時(shí)，其疼痛程度及下肢受限程度比站立時(shí)為輕。
特殊檢查：
1.Piedallu征 患者取坐位，檢查者自后方觀(guān)察其髂后上棘是不是在同一水平線(xiàn)上，一般情況下，患側偏低;腰前屈時(shí)，則患側位置升高程度超過(guò)健側。
2.對抗性髖外展試驗 陽(yáng)性。
本病的診斷多無(wú)困難，主要依據以下要點(diǎn)：
1.病史 中年后發(fā)病，以骶髂部疼痛為主，呈雙側性;患者可有輕重不一的外傷史。
2.臨床表現 以中老年高發(fā)，女性尤為多見(jiàn)。局部可有明顯的壓痛與叩痛。
3.影像學(xué)檢查所見(jiàn) 主要是在X線(xiàn)平片上顯示退變征，視病程不同而出現退行性變的各期表現，以增生及骨刺為主。

本病主要與各種引起骶髂部及臀部疼痛的疾患進(jìn)行鑒別，尤其是以下四種病變：
1.強直性骶髂關(guān)節炎 本病較為多見(jiàn)，尤以青年人發(fā)生率較高，但本病具有以下特點(diǎn)：
(1)疼痛：自骶髂關(guān)節開(kāi)始，逐步向上方椎節，多呈進(jìn)行性侵犯發(fā)展。
(2)雙側性：骶髂關(guān)節病變多為雙側對稱(chēng)性，并侵及全關(guān)節，關(guān)節間隙從模糊到破壞，最后關(guān)節間隙消失。
(3)脊柱同時(shí)受累：本病除骶髂關(guān)節外，脊柱椎體間關(guān)節亦受侵犯，后期椎節呈竹節樣改變。
(4)其他：本病患者血細胞沉降率快，且類(lèi)風(fēng)濕因子等項化驗指標多為陽(yáng)性。2.骶髂關(guān)節結核 臨床上亦較多見(jiàn)，其特點(diǎn)如下：
(1)常為單側性：其多侵犯單側關(guān)節，病變主要位于關(guān)節下部。
(2)病變部位：結核病灶多發(fā)生在骶骨或髂骨的骨骼內，先為局部骨質(zhì)破壞，之后波及關(guān)節，引起間隙增寬，并形成死骨。
(3)寒性膿腫：骶髂關(guān)節結核時(shí)，如膿液聚集在髂腰韌帶下，可沿腰大肌流至大腿;亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深處，由梨狀肌下方沿坐骨神經(jīng)下行至大腿后部或大轉子處;少數情況下感染可蔓延至坐骨直腸窩。
3.Reiter病 本病少見(jiàn)，臨床上多有三聯(lián)征，即骶髂關(guān)節、膝關(guān)節及足部關(guān)節炎，尿道炎，以及結膜炎。一般尿道炎先發(fā)作，關(guān)節炎常為不對稱(chēng)性。X線(xiàn)片上顯示關(guān)節面破壞，四周骨質(zhì)明顯硬化。
4.布魯菌性骶髂關(guān)節炎 臨床上有骶髂部及多發(fā)性關(guān)節痛，發(fā)熱，肝、脾、淋巴結腫大，以及布魯菌凝集試驗陽(yáng)性，X線(xiàn)片上多為不對稱(chēng)性雙側關(guān)節受累。開(kāi)始時(shí)關(guān)節骨質(zhì)疏松，以后軟骨下骨質(zhì)吸收，關(guān)節間隙狹窄以至硬化。