小腸異物

(一)發(fā)病原因
1.外源性異物　腸內(nèi)異物多為誤咽的各種物品，如誤吞魚骨、果核、紐扣、硬幣、牙齒、義齒、牙簽、發(fā)夾、鑰匙、針和釘?shù)?有意吞服者，是企圖自殺或精神病患者，有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏殼、鑰匙、刀片、小刀、玻璃片、針和釘?shù)?。此外，為了逃避海關(guān)的檢查，毒品走私犯也有意吞下袋裝毒品。
2.內(nèi)源性異物　有蛔蟲團(tuán)、進(jìn)入小腸的腸石、破入十二指腸的膽石和原發(fā)性小腸結(jié)石等。
(二)發(fā)病機(jī)制
一般而言，大多數(shù)咽入的異物如能通過食管，也將能無障礙地通過消化道的其他部位，從糞便中排出體外。少數(shù)可能嵌留于幽門、十二指腸空腸曲或回盲瓣處。鈍性異物可較快地排出，尖銳異物可刺破腸壁形成限局性小膿腫或肉芽腫，也有報道在吞食異物多年之后，在回盲部發(fā)生了膿腫或肉芽腫。尖銳異物也可導(dǎo)致腸穿孔，常發(fā)生在闌尾或Meckel憩室處。