淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎

(一)發(fā)病原因
病原菌主要為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌等。頸部的淋巴結(jié)炎多源于口咽部的炎癥擴(kuò)散，如牙齦炎、扁桃體炎、腮腺炎、口腔炎等;足趾間的感染，如足癬常是下肢淋巴結(jié)炎的誘因;上肢、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染可引起腋下淋巴結(jié)炎;下肢、臍以下腹壁、會(huì)陰、臀部的感染，可發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)炎。淺表急性淋巴管炎在皮下結(jié)締組織層內(nèi)，其病因與急性淋巴結(jié)炎相同。
(二)發(fā)病機(jī)制
致病菌從損傷破裂的皮膚或其他感染病灶侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管內(nèi)，引起淋巴管及其周圍的急性炎癥，急性淋巴管炎繼續(xù)擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)，或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區(qū)域的淋巴結(jié)，引起急性淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)充血、腫脹、白細(xì)胞浸潤，炎性滲出。病變的淋巴結(jié)增大后，中心壞死化膿。感染繼續(xù)發(fā)展，可向周圍擴(kuò)散形成淋巴結(jié)周圍炎，多個(gè)淋巴結(jié)粘連成硬塊，可形成雙腔或多腔性膿腫。
淋巴管及周圍病變組織充血、腫脹，使淋巴液回流障礙。