淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎
1.淋巴結腫大、疼痛和觸痛 急性淋巴結炎.局部先有淋巴結腫大、疼痛和觸痛,可與周?chē)浗M織分辨,表面皮膚正常。病變加重時(shí),形成腫塊,難以分辨淋巴結的個(gè)數,疼痛和觸痛加重。表面皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。形成膿腫時(shí)有波動(dòng)感,少數甚至破潰出膿。
2.索條狀紅線(xiàn)、硬且觸痛 急性淋巴管炎時(shí),病變部位有一條或多條紅線(xiàn)向肢體近側延伸,硬而有壓痛。深層淋巴管炎時(shí),不出現紅線(xiàn),但患肢腫脹、有條形壓痛區。
3.全身癥狀 病人可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適和食欲不振等癥狀。
1.病史 病人在淋巴液引流區域的相應部位存在著(zhù)感染病灶。
2.臨床表現 典型的急性淋巴結炎和淋巴管炎的癥狀和體征。
3.實(shí)驗室檢查 白細胞計數增高,中性粒細胞計數增高。
1.腮腺繼發(fā)感染 多見(jiàn)于新生兒,生后即存在。腫塊位于胸鎖乳突肌前緣,穿刺液為稀黏液樣。
2.結核性淋巴炎 起病緩慢,觸痛、腫脹不如急性淋巴結炎明顯,OT試驗陽(yáng)性,穿刺檢查涂片可找到抗酸菌,結核桿菌培養陽(yáng)性。
3.貓抓病 病人有貓抓史,頸部、腋下淋巴結腫大,有壓痛,最后化膿。膿培養多無(wú)細菌生長(cháng),抗原試驗陽(yáng)性。
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