大腸脂肪瘤

(一)發(fā)病原因
大腸脂肪瘤發(fā)病機制尚不清楚，目前仍無一致意見，可能與下列因素有關：
1.炎癥和刺激可能起主要作用。
2.結(jié)締組織的退行性變。
3.纖維小梁的管周脂肪浸潤。
4.局部脂肪的淋巴供應和循環(huán)發(fā)育不良致局部脂肪堆積。
5.結(jié)締組織進入脂肪組織的化生。
6.局部脂肪組織發(fā)育異常，可能與垂體前葉及性腺激素等內(nèi)分泌作用有關。
7.局部脂肪代謝不完全。
(二)發(fā)病機制
大腸脂肪瘤多發(fā)生在右半結(jié)腸，尤以盲腸多見。其大體形態(tài)呈黃色圓形分葉狀腫塊，質(zhì)軟，鏡下為成熟的脂肪細胞、纖維間質(zhì)，瘤組織周圍可有炎癥細胞浸潤，少數(shù)脂肪瘤可伴有壞死，潰瘍形成以及出血、囊性變。
根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位和生長方式，分為4型：
1.腔內(nèi)型(黏膜下型) 最常見，約占90%，脂肪瘤在黏膜下與肌層局限性生長，突出于腸腔內(nèi)。
2.腔外型(漿膜下型) 脂肪瘤在漿膜下與肌層之間局限性生長，一般向腸腔外突出。
3.壁間型(肌間型) 瘤體位于腸壁肌層，一般不向腸腔內(nèi)外突出，瘤體呈圓或橢圓形，無臨床表現(xiàn)。
4.混合型 另外根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位及分布情況又可分為：單發(fā)性、多發(fā)性、彌漫性脂肪瘤和黏膜下脂肪組織浸潤四類。脂肪瘤癌變極罕見。