大腸脂肪瘤的病人無明顯臨床表現(xiàn)。癥狀的輕重與瘤體的大小有關(guān)，當(dāng)瘤體直徑大于2cm時(shí)，半數(shù)以上的患者有不適反應(yīng)。常見的癥狀有：腹痛、大便習(xí)慣改變、血便或黏液血液。病變位于直腸時(shí)可伴有里急后重。當(dāng)瘤體較大時(shí)，可引起腸梗阻和腸套疊，此時(shí)在腹部可觸及包塊。少數(shù)黏膜下脂肪瘤，因部分瘤體自行離斷、脫落入腸腔，患者可自肛門排出黃色、團(tuán)塊狀脂肪樣組織，這是大腸脂肪瘤較為特征性的臨床表現(xiàn)。患者極少有全身性表現(xiàn)，個(gè)別病人可有貧血和消瘦。
大腸脂肪瘤的臨床表現(xiàn)多無特異性、臨床診斷頗困難。國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道是30例中僅3例術(shù)前明確診斷。而且本病的外觀及癥狀頗似癌前或惡性病變。因此對本病要有高度認(rèn)識，臨床上如出現(xiàn)腹痛，大便異常及便血等3大癥狀必須作實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查，以便及時(shí)明確診斷。
1.臨床表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查。

大腸脂肪瘤應(yīng)與大腸息肉及腺瘤、大腸癌、大腸氣囊腫病、平滑肌瘤及神經(jīng)纖維瘤相鑒別。在臨床表現(xiàn)上癥狀多無特異性，但根據(jù)輔助檢查，如X光、CT、腸鏡等一般鑒別并不困難，特別是腸鏡下活檢能直接提供病理學(xué)依據(jù)。診斷大腸脂肪瘤時(shí)應(yīng)注意部分病人可能伴有消化道惡性腫瘤，國內(nèi)報(bào)道30例大腸脂肪瘤中有1例伴發(fā)大腸腺癌，而國外文獻(xiàn)報(bào)道大腸脂肪瘤伴發(fā)消化道惡性腫瘤者高達(dá)30%。