卵巢纖維瘤

(一)發(fā)病原因
卵巢性索間質(zhì)腫瘤的發(fā)病原因尚不清楚。研究發(fā)現(xiàn)在細(xì)胞分子水平上發(fā)現(xiàn)了染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常;在分子水平上發(fā)現(xiàn)了某些癌基因和抑癌基因的作用。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.纖維瘤
(1)大體檢查：腫瘤多為單側(cè)，雙側(cè)占4%～10%。圓形、腎形或分葉結(jié)節(jié)狀。表面光滑，包膜完整，實(shí)性，質(zhì)地硬。切面實(shí)性，編織狀結(jié)構(gòu)明顯，灰白或粉白色，偶見出血或囊性變。
(2)顯微鏡下檢查：瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭形，胞質(zhì)少，無脂滴。細(xì)胞排列緊密，呈編織狀或席紋狀。膠原纖維豐富，可伴有廣泛的玻璃樣變。瘤細(xì)胞無不典型形狀，亦無核分裂象。
2.含性索成分的纖維(或泡膜細(xì)胞)瘤纖維瘤(或泡膜細(xì)胞瘤、纖維泡膜細(xì)胞瘤)內(nèi)偶見少量性索細(xì)胞成分，一般僅占腫瘤成分的5%左右。腫瘤臨床表現(xiàn)的生物學(xué)行為與纖維瘤類似，而不像性索細(xì)胞成分(顆粒細(xì)胞瘤或支持細(xì)胞瘤)腫瘤，稱之為含性索成分的纖維(或泡膜細(xì)胞)瘤。
3.細(xì)胞性纖維瘤腫瘤以細(xì)胞成分為主，細(xì)胞間膠原纖維少。瘤細(xì)胞可有輕度異型性，在細(xì)胞最豐富的區(qū)域核分裂≤3/10HPFs。
細(xì)胞性纖維瘤的預(yù)后一般較好，約20%可復(fù)發(fā)，應(yīng)視為有低度惡性潛能的腫瘤。
4.纖維肉瘤當(dāng)細(xì)胞性纖維瘤的瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯的異型性、核分裂>3/10HPFs時(shí)，診斷為纖維肉瘤。其惡性程度極高，預(yù)后極差。

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