匐行性脈絡(luò )膜萎縮
(一)發(fā)病原因
病因尚未闡明。曾被提到的可能致病因素有:感染、免疫反應引起的脈絡(luò )膜血管閉塞以及原發(fā)性脈絡(luò )膜硬化等。Duke-Elder認為可能屬于原發(fā)性脈絡(luò )膜萎縮,Yanaff認為則是一種營(yíng)養不良(dystrophy)。
(二)發(fā)病機制
Schlaegel認為本病主要侵犯脈絡(luò )膜毛細血管,并導致RPE的萎縮性改變。如果侵犯黃斑部引起視力喪失,發(fā)病機制可能與缺血有關(guān)。本病的瘢痕期表現脈絡(luò )膜血管和RPE損害。病變的形態(tài)和范圍很可能與脈絡(luò )膜毛細血管單位分布有關(guān),眼底熒光血管造影在病變的活動(dòng)期可見(jiàn)脈絡(luò )膜毛細血管的無(wú)灌注分片區。在病變靜止期,脈絡(luò )膜萎縮區也表現分片分布的強熒光。這些都說(shuō)明病變主要發(fā)生在脈絡(luò )膜毛細血管層。