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匐行性脈絡(luò )膜萎縮別名:地圖狀脈絡(luò )膜炎

匐行性脈絡(luò )膜萎縮 的檢查:

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組織病理學(xué):病灶處脈絡(luò )膜與視網(wǎng)膜分離,均有顯著(zhù)水腫,組織增厚可達正常組織厚度的5倍。在脈絡(luò )膜、視神經(jīng)節細胞層和神經(jīng)纖維層有組織壞死。在視網(wǎng)膜外層與外界膜有出血及機化性肉芽腫。
1.眼底熒光血管造影 早期病變活動(dòng)時(shí),動(dòng)脈期病變區呈現弱熒光。這是由于組織水腫遮蔽,或脈絡(luò )膜毛細血管遲緩充盈或不充盈。但弱熒光的邊緣部分顯示強熒光。造影晚期病變區組織著(zhù)色,出現強熒光。視盤(pán)毛細血管擴張并有熒光滲漏,視網(wǎng)膜靜脈充盈。管壁增厚,并有滲漏。在病變瘢痕期造影時(shí),因病灶區脈絡(luò )膜毛細血管和RPE消失,視網(wǎng)膜下有瘢痕組織遮擋,出現不規則熒光暗區,但脈絡(luò )膜大血管及周?chē)拿}絡(luò )膜毛細血管顯影正常,這是由于從邊緣附近的正常的脈絡(luò )膜毛細血管向瘢痕區的彌散。造影晚期,病變區組織著(zhù)色,呈現均勻一致的強熒光。
2.吲哚青綠血管造影 在本病急性期造影各期顯示明顯的持續性弱熒光,晚期病損有銳利的清楚邊緣。有些病例在活動(dòng)性炎癥區域外可看到局灶性的強熒光區。在亞急性期,脈絡(luò )膜大、中血管在病損內可見(jiàn),脈絡(luò )膜毛細血管和較小的脈絡(luò )膜血管持續性充盈延遲或無(wú)灌注,晚期可見(jiàn)病損區內的普遍染色和強熒光。在慢性期,由于炎癥后陳舊性RPE和脈絡(luò )膜毛細血管萎縮的發(fā)生,在早期充盈期造影顯示脈絡(luò )膜充盈延遲或不充盈。隨著(zhù)RPE和內層脈絡(luò )膜的喪失,可見(jiàn)弱熒光。當存在脈絡(luò )膜新生血管時(shí),可見(jiàn)到新生血管的強熒光。

 

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