內熱
人體的散熱體系,除了皮膚、汗腺、呼吸對熱量的散發(fā)外,體內各種液態(tài)物質(zhì)如血、津液、元陰對熱量的吸收和儲納也是使體溫恒定不至于過(guò)高的一個(gè)重要因素。所以當人體血、津液、元陰等物質(zhì)虧損到一定程度,人體也會(huì )出現產(chǎn)熱散熱平衡的失調,從而出現各種發(fā)熱性疾病,這就是產(chǎn)熱相對過(guò)多的情況,在中醫上把這種相對的熱量過(guò)多引起的“內火(熱)”稱(chēng)為“虛火(熱)” 。“虛火(熱)”的主要臨床癥狀是自覺(jué)發(fā)熱,測量體溫往往無(wú)升高或有輕微升高(常在38℃左右,一般不超過(guò)39℃) ,熱度往往在午后或夜間明顯,勞累后癥狀會(huì )加重。除發(fā)熱外,另外還可以見(jiàn)到手足心發(fā)燙、心煩失眠、口干目澀、咽干咽痛、骨蒸潮熱、兩顴潮紅等癥狀。人體內血、津液、元陰等物質(zhì),是人體進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎,人在完成生理活動(dòng)時(shí)要消耗這些物質(zhì),同時(shí)又從飲食中吸收營(yíng)養,使消耗的物質(zhì)得到補充和充盈。當人過(guò)度勞累、久病耗損、大量失血、飲食失宜等情況下,往往會(huì )導致體內的液態(tài)物質(zhì)過(guò)度消耗而得不到及時(shí)的補充,這時(shí),就導致了“虛火(熱)”的發(fā)生。另外,體內的液態(tài)物質(zhì)在“實(shí)火(熱)”和外來(lái)的六淫邪氣中的“火(熱)邪”的煎熬下也會(huì )大量減少,從而出現“虛火(熱)”的癥狀。這種情況多見(jiàn)于感染發(fā)熱性疾病的后期,患者出現低熱不退,熱度上午輕或無(wú)熱度,午后和夜間熱度升高,但一般不超過(guò)39℃,精神萎靡,知饑不欲食,口干但不喜飲,心煩失眠,咽干齒燥,大便干結,小便短少,等等。對于這種疾病,就需要采用補養陰液的方法來(lái)治療,只有使體內損耗的血、津液、元陰等陰液得到逐步的充盈,低熱才能逐步好轉。此外,對發(fā)熱性疾病的治療不當,比如說(shuō)過(guò)度發(fā)汗,也會(huì )使體內陰液損傷,而導致“虛火(熱)”。
體內臟腑陰陽(yáng)偏勝之熱。宜辨虛實(shí)。常見(jiàn)胸中煩熱,午后潮熱,五心發(fā)熱,口苦,溲赤等癥。《明醫雜著(zhù)》卷一:“內傷發(fā)熱,是陽(yáng)氣自傷不能升達,降下陰分而為內熱,乃陽(yáng)虛也,故其脈大而無(wú)力,屬肺脾;陰虛發(fā)熱,是陰血自傷不能制火,陽(yáng)氣升騰而為內熱,乃陽(yáng)旺也,故其脈數而無(wú)力,屬心腎。”治宜清金養營(yíng),疏邪潤燥為主。