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間質(zhì)性肺炎

1.感染性休克常由于發(fā)生嚴重敗血癥或毒血癥而引起,多見于老年人,亦可見于青壯年。發(fā)病急驟伴高熱,但亦有體溫不升者,血壓下降甚至測不到,脈搏細數(shù)或不可觸及,呼吸急促,口唇及肢體紫紺,皮膚濕冷,四肢厥冷、多汗,表情淡漠或煩躁不安,甚至昏迷、少尿或無尿。胸部體征可不明顯,或呈典型肺實變的表現(xiàn),心音減弱,心率快。白細胞明顯升高,中性粒細胞可達90%以上,甚至呈類白血病反應(yīng),細胞內(nèi)有中毒顆粒。常有水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。易并發(fā)心功能不全、急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等癥,預(yù)后危重。
2.心肌炎此并發(fā)癥因嚴重中毒引起,表現(xiàn)為心臟擴大、奔馬律、心動過速等,肺炎控制后多可逐瀕恢復(fù)。
3.胸膜炎及膿胸并發(fā)胸膜炎時多為漿液纖維蛋白性滲出液,一般積液不多,預(yù)后良好。如患者持續(xù)高熱不退,或熱退后又上升,白細胞持續(xù)升高,胸腔積液體征明顯時,應(yīng)考慮并發(fā)膿胸的可能。
4.肺外并發(fā)癥常因菌血癥引起,如心瓣膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎等。 

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  • 鐘南山 鐘南山 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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  • 林珍 林珍 副主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
    小兒科
  • 王耀邦 王耀邦 主任醫(yī)師
    深圳市人民醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 李鴻仁 李鴻仁 主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 王 琦 王 琦 主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 虞堅爾 虞堅爾 主任醫(yī)師
    上海市中醫(yī)醫(yī)院
    小兒科
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    上海市中醫(yī)醫(yī)院
    內(nèi)科
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    上海市中醫(yī)醫(yī)院
    內(nèi)科

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