乙肝別名:乙肝
1.肝原性糖尿病
臨床表現與Ⅱ型糖尿病相似,不同點(diǎn)為肝原性糖尿病空腹時(shí)胰島素明顯增高而C肽正常。服糖后胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低。是因為肝臟對胰島素滅活能力減低,促使胰島素升高;另外胰高糖素在肝臟滅活減少,加以肝細胞上胰島素受體減少,對胰島素產(chǎn)生抗力,因而雖胰島素升高而血糖仍高;同時(shí)C肽受肝臟影響少,故C肽不高,提示β細胞的分泌功能無(wú)明顯異常。為與Ⅱ型糖尿病鑒別,可用胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。
2.脂肪肝
機制尚不清,特點(diǎn)為一般情況良好,單項ALT輕、中度升高,血脂增高,B型超聲檢查可見(jiàn)脂肪肝波形,確診根據肝活檢病理檢查。
3.肝硬化
慢性肝炎發(fā)展為肝硬化,是肝纖維化的結果。發(fā)生機制尚未完全闡明。尚見(jiàn)于亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無(wú)癥狀HBsAg攜帶者。
4.肝癌
HBV、HCV感染與之發(fā)病關(guān)系密切。以慢活肝、肝硬化發(fā)生肝癌者多見(jiàn)。也可見(jiàn)于慢性HBV感染未經(jīng)肝硬化階段發(fā)展為肝癌。其發(fā)生機制目前認為與HBV-DNA整合有關(guān),尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起著(zhù)重要作用。此外黃曲霉素等致癌物質(zhì)有一定協(xié)同作用。
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