唾液肌酐概述
血漿中的尿素、肌酐和尿酸可通過(guò)唾液腺細胞進(jìn)入唾液,在唾液中的濃度與血漿中的濃度相關(guān)。
唾液肌酐正常值
32.7-46.9μmol/L。
唾液肌酐臨床意義
(1) 升高:① GFR(腎小球濾過(guò)率)減低:腎疾病、腎功能不全、心功能不全、脫水等。 ② 血液濃縮(多伴有GFR減低):脫水、燒傷、惡病質(zhì)、休克等。 ③ 肌量增加:肢端肥大癥、巨人癥。 ④ 其他:甲狀腺功能減低。
(2) 降低:肌萎縮、肌營(yíng)養不良、血液稀釋、輸液過(guò)量。
唾液肌酐檢查方法
使用除蛋白堿性苦味酸操作法。
唾液肌酐注意事項
(1)測定肌酐時(shí),各管溫度須降至室溫,再行比色,因為溫度升高可使苦味酸溶液顏色加深,但標準與測定并不一致。
(2)為了確保測試結果準確可靠,每次測試均應包括質(zhì)控血清,所測質(zhì)控值須落在允許范圍內之。
(3)WHO推薦肌酐苦味酸比色法OCV為±0.4%,RCV為±8%,我國推薦的RCV為8%。
(4)如自制質(zhì)控血清,要特別注意肝炎病毒的傳染,并做好消毒處理工作。
(5)標本樣如當天不測,可置于冰箱內保存3天,若長(cháng)時(shí)間不測,可-20℃保存。
(6)輕微溶血可使肌酐測定結果偏高,嚴重溶血可干擾測定結果。
(7)肌酐測定用的無(wú)蛋白血濾液,其回收率受pH值影響,當pH值在2以下時(shí),其回收率可達100%。
(8)苦昧酸有毒,切勿吞服或接觸皮膚,如不慎接觸,要及時(shí)用大量清水沖洗。
(9)苦味酸質(zhì)量要高:要用AR以上等級的試劑,如苦味酸試劑不純,可使空白管吸光度升高而影響測定結果。
(10)顯色后應在15min內完成比色,如時(shí)間過(guò)久,苦味酸可與血濾液中的其他物質(zhì)發(fā)生非特異性反應則影響測定結果的準確性。
(11)苦味酸系一種爆炸品,為防止意外事故發(fā)生,最好用塑料瓶盛裝,并加少許蒸餾水。