血清陽(yáng)離子測定概述
血清陽(yáng)離子測定是對血清內的主要的陽(yáng)離子Na+進(jìn)行測定,以判斷體內離子情況。Na+為主要陽(yáng)離子,約占陽(yáng)離子總數的90%。增多臨床上較少見(jiàn),可見(jiàn)于嚴重脫水、大量出汗、高熱、燒傷、糖尿病性多尿。
血清陽(yáng)離子測定正常值
成人:135~145mmol/L(135~145mEq/L);
兒童:138~146mmol/L(138~146mEq/L)。
血清陽(yáng)離子測定臨床意義
異常結果
增多臨床上較少見(jiàn),可見(jiàn)于:
1、嚴重脫水、大量出汗、高熱、燒傷、糖尿病性多尿。
2、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥、腦性高血鈉癥(腦外傷、腦血管意外及垂體瘤等)。
3、飲食或治療不當導致鈉鹽攝入過(guò)多。
減少:
1、腎臟失鈉,如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病等。尿鈉排出增多,因腎小管?chē)乐負p害,再吸收功能減低,尿中鈉大量丟失。
2、胃腸失鈉(如胃腸道引流、幽門(mén)梗阻、嘔吐及腹瀉)。
3、應用抗利尿激素過(guò)多。
4、心力衰竭、腎衰、補充水分過(guò)多。
5、高脂血癥,由于血清中脂質(zhì)多,鈉濃度下降。
6、心血管疾病,如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血鈉。
7、腦部疾病如腦炎、腦外傷、腦出血、腦膿腫、腦脊髓膜炎等,因涉及到一系列神經(jīng)體液因素而致血清鈉降低。大面積燒傷、創(chuàng )傷、皮膚失鈉、出大汗后,體液及鈉從創(chuàng )面大量丟失,只補充水而忽略電解質(zhì)的補充等。
需要檢查人群中老年,心血管疾病患者。
血清陽(yáng)離子測定檢查方法
用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血兩個(gè)部位,嬰兒可在腳后跟取血。耳垂取血痛感較輕,但取血量較少,特別是耳垂較小的人比較難于取血。指尖取血痛感較明顯,但采血量較多,特別是對于血常規化驗,可得到較為穩定的測定結果。 采血前應將皮膚清洗干凈。在冬季寒冷的室外進(jìn)到室內后不要立即取血,應使身體暖和以后,特別是應使采血的耳垂和手暖和起來(lái)。在采指血前不要用熱水燙手,保持手指干燥,如指尖有傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病應避開(kāi)使用此手指。指尖采血一般用無(wú)名指,因無(wú)名指刺破后不會(huì )影響手的日常生活功能,當然也可用中指或食指,無(wú)特殊區別。采耳垂血時(shí)應將耳垂上的耳環(huán)等掛飾物取下,采血后不要立即掛上。采血后應用消毒棉塊或其他消毒止血物品壓緊針刺破處,不要觸及臟物,不要立即浸水洗手。采血后進(jìn)行分離血清,測定陽(yáng)離子。
血清陽(yáng)離子測定注意事項
不合宜人群:無(wú)
檢查前禁忌:注意休息,保持空腹抽血。
檢查時(shí)要求:無(wú)特殊要求。