皮膚點(diǎn)刺試驗概述

皮膚點(diǎn)刺試驗是將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前臂、再用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過(guò)敏原過(guò)敏，則會(huì )于十五分鐘內在點(diǎn)刺部位出現類(lèi)似蚊蟲(chóng)叮咬的紅腫塊，出現癢的反應，或者顏色上有改變。我們基本上就能夠比較確定過(guò)敏性疾病的存在。皮膚點(diǎn)剌試驗現為歐洲國家及美國公認最方便、經(jīng)濟、安全、有效的過(guò)敏原診斷方法，其優(yōu)點(diǎn)為安全性及靈敏度均高，患者無(wú)痛楚，就如被蚊叮一樣，而且患者及醫生都可以立刻知道檢驗結果。 

• 檢查部位 皮膚
• 科室 皮膚性病疼痛專(zhuān)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 疣狀肢端角化病 小兒過(guò)敏癥 塵螨過(guò)敏性哮喘 花粉過(guò)敏性哮喘 橡膠制品所致的皮膚病
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• 相關(guān)癥狀 全身皮膚充血 毛竅閉塞 限局皮膚肥厚 皮膚過(guò)度伸展 陣發(fā)性瘙癢 大量皮膚脫屑 皮膚瘙癢 冬季皮膚瘙癢 肢體局部的皮膚顏色和溫度改變 皮膚閃電疼痛 油膩性鱗屑 上行性皮膚麻木
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皮膚點(diǎn)刺試驗正常值

• 反應呈陰性。 

皮膚點(diǎn)刺試驗臨床意義

• 異常結果導致局部毛細血管擴張（紅斑），毛細血管通透性增強（水腫、風(fēng)團），陽(yáng)性者表示對該抗原過(guò)敏。
  需要檢查的人群適應于蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、特應性皮炎、藥疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等患者。
  皮膚點(diǎn)刺試驗采用組胺作陽(yáng)性對照，以計算相對的反應強度，是一種有效測定過(guò)敏性皮膚病的特應性（對一種或多種變應原敏感）的方法。
  結果陽(yáng)性可能疾病：
  小兒食物變態(tài)反應、小兒白塞病、小兒藥物性皮炎、疣狀肢端角化病、過(guò)敏性濕疹、小兒藥物變態(tài)反應、過(guò)敏性陰道炎。 

皮膚點(diǎn)刺試驗檢查方法

• 點(diǎn)刺工具 采用一次性點(diǎn)刺針。
  試劑變應原點(diǎn)刺液包括：(1)組胺(陽(yáng)性對照液);(2)生理鹽水(陰性對照液);(3)屋塵螨;(4)粉塵螨;(5)羽毛;(6)花;(7)海蟹;(8)海魚(yú);(9)膠乳;(10)香煙;(11)黃鱔;(12)牛奶。等
  操作步驟 (1)選擇左前臂掌側皮膚進(jìn)行點(diǎn)刺。(2)用記號筆在左臂中部標記所用點(diǎn)刺液名稱(chēng)，兩種點(diǎn)刺液間的距離不小于5cm，以防止反應紅暈融合;消毒皮膚。(3)自下而上滴各種點(diǎn)刺液1小滴(比針尖大即可)。(4)用一次性消毒點(diǎn)刺針垂直點(diǎn)在每一液滴中，輕壓刺破皮膚(以不出血為度)，1秒后提起棄去，5分鐘后將全部液滴擦去，30分鐘后觀(guān)察并記錄皮膚反應。
  陽(yáng)性結果判斷標準 以變應原及組胺(陽(yáng)性對照液)所致風(fēng)團面積比而定其反應級別，無(wú)反應或與陰性對照相同者為(-)，比值為組胺風(fēng)團(陽(yáng)性對照)1/4以上者為(+)，等于或大于陽(yáng)性對照范圍的1/2為(++)，與陽(yáng)性對照相等的為(+++)，大于陽(yáng)性對照范圍2倍者為(++++)。  

皮膚點(diǎn)刺試驗注意事項

• 不合宜人群：有過(guò)敏性休克史者禁止行此類(lèi)試驗，妊娠期盡量避免檢查。
  檢查前禁忌：檢查前24小時(shí)停用糖皮質(zhì)激素、腎上腺素能類(lèi)藥物、抗組胺藥、黃嘌呤類(lèi)藥物、色甘酸鈉等藥物。
  檢查時(shí)要求：
  ①宜在基本無(wú)臨床癥狀時(shí)進(jìn)行;
  ②應設生理鹽水及組胺液作陰性及陽(yáng)性對照;
  ③結果為陰性時(shí)，應繼續觀(guān)察3～4日，必要時(shí)，3～4周后重復試驗;
  ④應準備腎上腺素注射液，以搶救可能發(fā)生的過(guò)敏性休克。