輸卵管鏡概述

輸卵管鏡主要應用于不孕不育患者的檢查，為輸卵管病變作直接觀(guān)察，為輸卵管狹窄、阻塞等病變的病因提供依據，為后續治療方法的選擇作準備。早期診斷 異位妊娠 并作定位，可經(jīng)導管注射藥物終止妊娠。它主要應用于 女性不孕 癥治療，它是一種可以直接進(jìn)入輸卵管的內窺鏡，通過(guò)端口鏡頭將病變部位的狀況直接呈現在醫生眼前，并可將圖像記錄下來(lái)。對輸卵管內膜病變及病變程度進(jìn)行直接評價(jià)的方法，它可在宮腔鏡、腹腔鏡引導下(或獨自)進(jìn)入輸卵管腔，觀(guān)察輸卵管內各段內膜形態(tài)，了解輸卵管腔內正常解剖生理及病理學(xué)改變，提高對輸卵管病變診斷的準確性。輸卵管鏡可以診斷及治療 輸卵管積水 、粘連、堵塞等多種輸卵管疾病。

• 檢查部位 生殖部位盆腔
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 輸卵管炎 輸卵管阻塞 輸卵管積水 輸卵管結扎術(shù)后并發(fā)癥 輸卵管不通 輸卵管阻塞性不孕
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• 相關(guān)癥狀 輸卵管堵塞 左下腹壓痛 輸卵管腫大 輸卵管粘連 輸卵管腫塊

輸卵管鏡正常值

• 圖像記錄正常。

輸卵管鏡臨床意義

• 異常結果：通過(guò)圖像記錄可以診斷及治療輸卵管積水、粘連、堵塞等多種輸卵管疾病。
  需要檢查的人群
  1.目前輸卵管鏡最常應用于輸卵管近端或遠端可疑病變引起的不育患者的診斷和治療。
  2.不明原因不孕的輸卵管探查。
  3.輸卵管異位妊娠的診斷及指導處理。
  4.體外受精•胚胎移植(1VF-ET)。
  5.碘油或碘水過(guò)敏不適合進(jìn)行子宮輸卵管造影患者可直接行輸卵管鏡檢查。

輸卵管鏡檢查方法

• 輸卵管鏡檢查具體操作步驟：
  操作1： 做腹腔鏡,在子宮及輸卵管可視情況下作以下操作。
  作用：
  1)防止輸卵管導管插入時(shí)輸卵管破裂。
  2)保證輸卵管擴張效果。
  3)使輸卵管鏡始終位于輸卵管中央,保證觀(guān)察效果。
  操作2：做宮腔鏡作用
  1、確定輸卵管開(kāi)口的位置，為導管的插入作準備。
  2、為輸卵管鏡提供支撐和器械通道 觀(guān)察到一側輸卵管后用支架固定宮腔鏡(使醫生可空出雙手作以后操作)。
  操作3：經(jīng)宮腔鏡工作通道放置子宮導管，使導管口位于輸卵管口前。
  操作4： 將導絲置于輸卵管導管內并固定，在以Ringer’s液沖洗的情況下將輸卵管導管沿子宮導管向內插入。當導絲遇到阻力或導絲進(jìn)入部分離輸卵管開(kāi)口處15cm時(shí)停止進(jìn)入。
  操作5，退出導絲，插入輸卵管鏡，末端與導管平齊，邊退邊觀(guān)察。

輸卵管鏡注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、術(shù)前應用抗生素3~5天。
  2、于月經(jīng)結束3~7天檢查為宜，因為此時(shí)子宮內膜較薄，有利于輸卵管開(kāi)口的識別。
  3、術(shù)中一般不需要麻醉，可適當給與鎮靜劑。如果同時(shí)進(jìn)行腹腔鏡的，可用全身麻醉。
  檢查時(shí)要求：
  1、術(shù)后2周禁止盆浴和性生活，可酌情給予抗生素預防感染。
  2、如果輸卵管鏡檢查后一周內有陰道少量出血，但無(wú)其它不適癥狀，屬正常現象;如果出血量大于月經(jīng)量或有其它不適癥狀，需復查。