抗角蛋白抗體(AKA)概述

抗角蛋白抗體(AKA)，1979年Young等發(fā)現類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA)血清中有一種能與鼠食管角質(zhì)層反應的抗體，并對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA)具有特異性，命名為AKA。1989年Vincent等提出應將AKA更名為抗角質(zhì)層抗體更為恰當。AKA可以在RA發(fā)病以前若干年出現，所以有早期診斷價(jià)值。

AKA檢測方法：取6周齡雄性Wistar大鼠食管中下1/3段作為抗原，做冰凍切片，厚4 μm～5 μm，-70 ℃保存備用。加1∶20稀釋血清，濕盒內37℃孵育30分鐘，PBS漂洗，吹干，加1∶20稀釋的熒光素標記羊抗人IgG，37℃孵育30分鐘，漂洗，吹干，緩沖甘油封片，熒光顯微鏡下觀(guān)察。

判定標準：以角質(zhì)層出現典型的規則的線(xiàn)狀或板層狀熒光為陽(yáng)性。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 干燥綜合征 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 系統性紅斑狼瘡性關(guān)節炎 強直性脊柱炎
• 相關(guān)癥狀 鱗屑 色素異常 腮腺區腫大 關(guān)節疼痛

抗角蛋白抗體(AKA)正常值

• IBT法(免疫印跡法)、IIF法(間接免疫熒光法)：陰性。

抗角蛋白抗體(AKA)臨床意義

• 陽(yáng)性：系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、干燥綜合征、系統硬化癥、強直性脊柱炎。 注意：抗角蛋白抗體主要見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者，陽(yáng)性率達36~59%，特異性95~99%，由于敏感度較低，陰性結果不能排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的診斷。抗角蛋白抗體罕見(jiàn)于其他非類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以及非炎癥性風(fēng)濕病。 抗角蛋白抗體可出現于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA)未確診前。抗體陽(yáng)性組經(jīng)隨訪(fǎng)一半和一半以上最后確診為RA，確診為非RA的為數不多。反之，抗體陰性組確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA)的為數不多，確診為非類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(非RA)的例數明顯增多。 AKA抗體可出現在診斷未肯定的關(guān)節痛/關(guān)節炎病人中，對RA早期診斷有一定價(jià)值。AKA需結合其他類(lèi)風(fēng)濕類(lèi)自身抗體的檢測，若自身抗體陽(yáng)性數越多，發(fā)生RA的可能性越大。特別是對RF陰性RA患者具有補充診斷意義。

抗角蛋白抗體(AKA)檢查方法

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抗角蛋白抗體(AKA)注意事項

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