可提取核抗原（ENA）自身抗體譜帶分析概述

ENA是細胞內許多小分子的RNA和多肽組成的非組蛋白的酸性核蛋白顆粒。ENA主要包括Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scb-70等抗原。不同的自身免疫病可以產(chǎn)生不同的抗ENA抗體。ENA抗體的檢測對自身免疫性疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。 

• 檢查部位 其他
• 科室 檢驗科
• 相關(guān)疾病 妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征 老年人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
• 相關(guān)癥狀 皮膚硬化 皮肌炎Gottron征

可提取核抗原（ENA）自身抗體譜帶分析正常值

• 正常參考值：陰性。 

可提取核抗原（ENA）自身抗體譜帶分析臨床意義

• 異常結果：
  1.抗sm是系統性紅斑狼瘡(SLE)的血清標記抗體，陽(yáng)性可達30%左右。
  2.抗rRNP是SLE的又一血清標記抗體，陽(yáng)率10%。
  3.抗u1RNP在混合性結締組織病(MCTD)中陽(yáng)性率高達95%以上。在SLE中，該抗體陽(yáng)性與雷諾氏現象有關(guān)。
  4.抗SSA在干燥綜合征(SS)中陽(yáng)性率為60%，也可見(jiàn)于其它多種自身免疫性疾病，包括SLE(35%)、硬皮病、多肌炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病，該抗體陽(yáng)性也可引起亞急性皮膚狼瘡的皮損，與SLE的廣泛光過(guò)敏性皮炎也相關(guān)，IgG類(lèi)抗SSA抗體通過(guò)胎盤(pán)可引起新生兒狼瘡綜合征，個(gè)別因抗體與心臟的傳導系統相結合，可造成先天性心臟傳導阻滯。
  5.抗SSB是干燥綜合征的血清標記性抗體，陽(yáng)性率達40%左右。
  6.抗Jo-1是多發(fā)性肌炎(PM)和皮膚炎(DM)的血清標記性抗體，在PM中陽(yáng)性率達25%。該抗體陽(yáng)性患者常會(huì )出現肌炎、肺部間質(zhì)性病變及關(guān)節炎等癥狀，易被臨床誤診為慢性肺部感染或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
  7.抗Scl-70是全身性硬皮病(PSS)的血清標記性抗體，陽(yáng)性率達43%。
  8.D`E僅見(jiàn)于MCTD患者中。
  9.抗DM-53僅見(jiàn)于皮肌炎(DM)患者。
  10.抗RA-54僅見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者，陽(yáng)性率14%。
  需要檢查的人群：免疫力低下患者和相關(guān)疾病和癥狀的患者均可檢測，老人和新生兒可做體檢預防檢測。 

可提取核抗原（ENA）自身抗體譜帶分析檢查方法

• 檢測方法有多種，如免疫印跡法(immunoblotting，IBT)、ELISA、對流免疫電泳、雙擴散、金標法等。
  免疫印跡技術(shù)屬于膜載體酶免疫技術(shù)，其固相載體為吸附有醫學(xué)|教育網(wǎng)抗原的硝酸纖維膜。其基本原理為從小牛或兔胸腺提取ENA，經(jīng)過(guò)SDS- PAGE電泳分成區帶，然后轉印至硝酸纖維膜上，將待檢血清(含抗ENA抗體)加在硝酸纖維膜上，抗ENA抗體與ENA抗原結合，形成Ag-Ab復合物，加入酶標抗人IgG，形成Ag-Ab-酶標Ab復合物，然后加入底物顯色。與標準條帶對比判讀，可以確定不同的抗ENA抗體。
  免疫印跡技術(shù)不需純化抗原，靈敏度高，特異性強，操作簡(jiǎn)便，是廣泛采用的檢測抗ENA抗體的技術(shù)。 

可提取核抗原（ENA）自身抗體譜帶分析注意事項

• 檢查前禁忌：一般是早晨空腹檢測，避免飲食后檢查，和禁忌辛辣食品和劇烈運動(dòng)。
  檢查時(shí)要求：要注意血清標本不被污染，以及及時(shí)送檢。