肝表面狀態(tài)和邊緣概述

肝表面狀態(tài)和邊緣檢查是用于檢查腹部肝臟肝表面狀態(tài)和邊緣是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。包括檢查肝臟的表面是否光滑、有無(wú)結(jié)節(jié)，邊緣的薄厚，是否整齊等。正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致。肝淤血、肝炎、脂肪肝者，肝臟表面光滑，邊緣圓鈍;肝硬化者，肝臟表面有小結(jié)節(jié)，邊緣不整齊;肝癌、多囊肝者，肝臟表面呈粗大不均勻的結(jié)節(jié)狀，邊緣厚薄也不一致;巨大型肝癌、肝膿腫和肝包蟲(chóng)病者，肝臟表面呈大塊狀隆起。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 肝病
• 相關(guān)疾病 肝包蟲(chóng)病 多囊肝 脂肪肝 肝膿腫 肝癌
• 相關(guān)癥狀 肝腫大 肝質(zhì)地硬 酒精性肝硬化 肝脾腫大 膽汁性肝硬化 肝著

肝表面狀態(tài)和邊緣正常值

• 正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致。 

肝表面狀態(tài)和邊緣臨床意義

• 異常結(jié)果
  1、肝臟邊緣鈍圓常見(jiàn)于脂肪肝或肝淤血。
  2、肝臟表面不光滑，呈不均勻的結(jié)節(jié)狀，邊緣厚薄也不一致者見(jiàn)于肝癌、多囊肝。
  3、肝臟表面呈大塊狀隆起者，見(jiàn)于巨塊型肝癌、肝膿腫和肝包蟲(chóng)病。肝臟呈分葉狀似香蕉者，見(jiàn)于肝臟梅毒。
  需要檢查的人群：常規(guī)體檢項(xiàng)目，腹部異常者。 

肝表面狀態(tài)和邊緣檢查方法

• 觸診時(shí)，被檢查者處于仰臥位，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，使腹壁放松，并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動(dòng)。檢查者立于患者右側(cè)用單手或雙手觸診。單手觸診法較為常用，檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在右側(cè)腹部估計(jì)肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方，隨患者呼氣時(shí)，手指壓向腹壁深部，吸氣時(shí)，手指緩慢抬起，朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行，手指逐漸向肋緣移動(dòng)，直到觸及肝緣或肋緣為止，需在右鎖骨中線(xiàn)上及前正中線(xiàn)上，分別觸診肝緣并在平靜呼吸時(shí)分別測(cè)量其與肋緣或劍突根部的距離，以厘米表示。 

肝表面狀態(tài)和邊緣注意事項(xiàng)

• 檢查時(shí)要求：
  ①為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置于腹壁上，使被檢查者適應(yīng)片刻，再行觸診檢查;
  ②檢查時(shí)可同時(shí)與被檢查者交談，轉(zhuǎn)移其注意力，減少腹肌緊張;
  ③各種觸診手法應(yīng)結(jié)合不同的檢查部位，靈活應(yīng)用。