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甲狀腺疾病患者口服優(yōu)甲樂注意事項

2019-10-11 來源:甲狀腺大講堂  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:優(yōu)甲樂在小腸內(nèi)吸收,空腹狀態(tài)下胃內(nèi)的酸性環(huán)境對藥片在小腸內(nèi)的吸收較為重要。但對于大多數(shù)患者來說早飯前1小時可能較難把握且易忘,所以建議早上起床后馬上服藥,然后再洗漱、晨練等等。

簡單的說,優(yōu)甲樂服用時要注意時間用量和禁忌,如最好餐前一小時服用、不能與牛奶同服、不要和任何藥物同時服用、注意漏服及突然斷藥后再服時的用藥劑量等。優(yōu)甲樂又叫左旋甲狀腺素鈉片,是目前常用的一種人工合成的左旋甲狀腺激素(L-T4),與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相似,主要用于甲狀腺功能減退(簡稱甲減)等疾病的治療。

其適應(yīng)癥為治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常);甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā);甲狀腺功能減退的替代治療;抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進癥的輔助治療;甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療;甲狀腺抑制試驗。

服用優(yōu)甲樂有哪些注意事項呢?

最好餐前一小時服用.優(yōu)甲樂應(yīng)該在早餐前1小時將一天的劑量一次性用清水送服,不能用飲料、茶水等送服。目的是避免與食物同服時胃腸內(nèi)的油脂性物質(zhì)、小麥麩皮等影響藥物的吸收。而且優(yōu)甲樂在小腸內(nèi)吸收,空腹狀態(tài)下胃內(nèi)的酸性環(huán)境對藥片在小腸內(nèi)的吸收較為重要。但對于大多數(shù)患者來說早飯前1小時可能較難把握且易忘,所以建議早上起床后馬上服藥,然后再洗漱、晨練等等。

不能與牛奶同服.加州大學(xué)洛杉磯分校大衛(wèi)格芬醫(yī)學(xué)院的研究人員領(lǐng)銜進行了一項研究,他們招募了10名成年患者,并分別讓他們單獨服用優(yōu)甲樂或在服用優(yōu)甲樂之前和用藥后的1小時、2小時、4小時喝牛奶,結(jié)果顯示,飲用牛奶后的患者,體內(nèi)甲狀腺激素T4水平顯著低于單純服藥的患者。所以牛奶可以讓優(yōu)甲樂失效。此外豆制品、富含纖維的食物,以及鈣劑、鐵劑、中藥湯藥也最好避開。

不要和任何藥物同時服用.影響優(yōu)甲樂藥效的藥物也很多,所以優(yōu)甲樂最好不要和任何藥物同時服用。如需要使用多種藥物,最好先單獨服用優(yōu)甲樂,盡量間隔幾個小時再使用其他藥物。長期使用一些藥物的患者,注意定期復(fù)查相關(guān)疾病指標和甲狀腺功能,隨時根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整其他藥物用量和優(yōu)甲樂劑量。

注意漏服及突然斷藥后再服時的用藥劑量.優(yōu)甲樂藥物半衰期7天,每日一次口服能維持外周組織穩(wěn)定的甲狀腺激素水平。偶然出現(xiàn)漏服,可在第二天服用兩倍的劑量。如果漏服不止一天,應(yīng)該堅持多天服用兩倍的劑量,直到補夠漏服的劑量。甲減患者如果之前一直堅持服藥,而且達標,即使停藥1周,仍然是相對安全的,不會有生命危險。但也不能抱著無所謂的態(tài)度,應(yīng)該積極找醫(yī)生咨詢替代辦法,因為長期停藥是危險的,會引起甲低癥狀復(fù)發(fā),甚至甲低危象。

使用劑量因人而異.只要不是垂體疾病導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,優(yōu)甲樂是否足量,都要看促甲狀腺激素水平是否達標。不同疾病,治療目的不同,促甲狀腺激素目標有顯著差異。比如甲狀腺癌術(shù)后的促甲狀腺激素要抑制到正常以下,減少腫瘤復(fù)發(fā),劑量就要大。對老年病人及重度或長期甲狀腺機能減退的病人,則應(yīng)從小劑量開始。需要注意的是,只要服藥劑量等發(fā)生變動,均需要等6周后復(fù)查,最少4周,所以一定要堅持遵照醫(yī)囑,堅持定期隨訪。

注意不良反應(yīng).作為人工合成的人體自身的一種激素,優(yōu)甲樂幾乎沒有不良反應(yīng)和毒副作用。不良反應(yīng)絕大多數(shù)是由于服用過量或者劑量調(diào)整幅度大引起的甲狀腺功能亢進的一些臨床癥狀,包括心動過速、心悸、心絞痛、頭痛、震顫、失眠、多汗、潮紅、腹瀉、體重減輕等。發(fā)生這些情況,應(yīng)該按照醫(yī)囑減少每日劑量或停藥幾天,重新調(diào)整藥物治療方案。

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