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關(guān)于甲減:中醫(yī)怎么看?中醫(yī)如何治療?

2019-09-30 來(lái)源:北京廣濟(jì)醫(yī)院甲狀腺治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲減的病因病機(jī)最重要的是虛,肝腎脾虛,心陽(yáng)虛,心氣虛,氣虛則津液不化,多生成痰,氣不攝血等形成血虛、痰濁等,然后就變成水液泛濫。所以甲減病人會(huì)出現(xiàn)水腫,我們認(rèn)為甲減水腫還會(huì)影響代謝水平下降,引起高脂血癥,糖尿病等其他并發(fā)癥。

甲減是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素、或者外周對(duì)甲狀腺激素抵抗引起的機(jī)體代謝功能降低的疾病。各年齡段都可能發(fā)生,女性的發(fā)病率比較高,據(jù)文獻(xiàn)記載男女比例可以達(dá)到1:5或者1:10。

甲減可以分為五種

根據(jù)甲狀腺疾病引起的原因,可以把甲狀腺功能減退分為五種:

本身引起的叫原發(fā)性甲狀腺功能減退

由于腦垂體引起的叫繼發(fā)性甲狀腺功能減退

兒童發(fā)病的我們稱為幼年型甲減

如果起源于胚胎期或者新生兒期就叫呆小病,或者克丁病

如果起病于成年階段的則叫成年型甲減

甲減多因虛

在中醫(yī)古代文獻(xiàn)里,對(duì)甲減病因沒(méi)有專門的論述。新的中醫(yī)診療規(guī)范里,把它命名為陰勞,和陰有關(guān)系的癭勞,表現(xiàn)為虛勞的癥狀。

甲減的病因病機(jī)最重要的是虛,肝腎脾虛,心陽(yáng)虛,心氣虛,氣虛則津液不化,多生成,氣不攝血等形成血虛、痰濁等,然后就變成水液泛濫。所以甲減病人會(huì)出現(xiàn)水腫,我們認(rèn)為甲減水腫還會(huì)影響代謝水平下降,引起高脂血癥,糖尿病等其他并發(fā)癥。

治甲減,中藥為主外敷為輔效果好

根據(jù)甲減的病因,治療甲減我推薦以中藥為主,外敷為輔。我比較喜歡用一些補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)脾陽(yáng)的藥物,如人參、黨參、干姜、附子等等,有溫腎陽(yáng)的作用,能夠提升陽(yáng)氣??梢杂眯┞菇悄z、蓯蓉、仙靈脾、熟地等來(lái)補(bǔ)腎填精,可以陰中求陽(yáng),使腎中陰陽(yáng)調(diào)和,從而使人體機(jī)能達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和的狀態(tài)。

甲減本身就是一種不平衡。甲減的病人,西醫(yī)就是替代療法。用優(yōu)甲樂(lè)、左甲狀腺素,基本上目前優(yōu)甲樂(lè)是替代療法的首選制劑。一直有病人問(wèn)我,吃的優(yōu)甲樂(lè)能不能停掉,我個(gè)人覺(jué)得暫時(shí)很難一下子停掉,而且用的優(yōu)甲樂(lè)是人體內(nèi)分泌的激素,所以在一定的劑量下是比較安全的,甚至現(xiàn)在孕婦服用也是安全的。

中醫(yī)在治療甲狀腺疾病中起到什么作用?

雖然我是中醫(yī),但也不會(huì)詆毀西醫(yī)中的一些有效治療。我們知道優(yōu)甲樂(lè)也會(huì)有副作用,只是副作用比較小,比如我之前遇到病人反映說(shuō)失眠,還會(huì)引起一部分病人的肝功能損壞。中醫(yī)在治療甲減中起到什么作用呢?中醫(yī)的治療,是讓自身分泌的甲狀腺激素增多,可以減少外源性的甲狀腺素的來(lái)源,所以這也是非常好的一個(gè)治療方案。但有一種情況例外,比如這個(gè)病人,由于甲狀腺癌或者甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后,大部分甲狀腺都切除之后,那么這種病人就要終身服用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)替代了。因?yàn)槲覀冞B分泌甲狀腺激素的器官都沒(méi)了,那中醫(yī)也好西醫(yī)也好,促甲狀腺激素就沒(méi)有了,就只能靠外源性(優(yōu)甲樂(lè))來(lái)補(bǔ)充了。

小小的甲狀腺看似不起眼,但卻承擔(dān)著人體生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝等巨大的生理功能。我們需要對(duì)甲狀腺疾病高度重視,提早發(fā)現(xiàn),提早治療。

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