現(xiàn)在隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，很多人尤其是女性朋友注重做頸部B超，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“甲狀腺結(jié)節(jié)”時(shí)，往往會(huì)擔(dān)心要不要開刀、會(huì)不會(huì)癌變等，整個(gè)人像是患上“結(jié)節(jié)恐慌癥”?，F(xiàn)在體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人不在少數(shù)。據(jù)相關(guān)調(diào)查，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)約有3%-7%。如用超聲檢查的話，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率則為19%-67%。發(fā)現(xiàn)者以中年女性居多。很多人以為甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌的第一步，其實(shí)不然。那么什么是甲狀腺結(jié)節(jié)，有此癥狀的患者是否都要開刀手術(shù)？
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
“甲狀腺是人體一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，位于頸前。”甲狀腺結(jié)節(jié)通常是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，所謂結(jié)節(jié)，只是一種現(xiàn)象的描述，而非正規(guī)的診斷，它可能是良性腫瘤、局灶性甲狀腺炎、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺或甲狀旁腺囊腫、甲狀腺舌管囊腫、單葉甲狀腺發(fā)育不全導(dǎo)致對(duì)側(cè)葉增生等。它的良惡性，必須通過(guò)一系列詳細(xì)的檢查才能予以明確判斷。
“現(xiàn)代的生活方式，夜生活增多、精神壓力增大、碘鹽攝入過(guò)多或過(guò)少等因素，都可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。”另外，長(zhǎng)期忿郁惱怒或憂思郁慮及體質(zhì)因素如婦女的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理特點(diǎn)，都會(huì)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生有很大的影響。除此，臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)。
大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者是沒有任何臨床癥狀的。當(dāng)合并有甲狀腺功能異常時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的甲亢或甲減癥狀。當(dāng)然如果甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫周圍組織，可以表現(xiàn)有聲音嘶啞、壓氣感、呼吸、吞咽困難。因此，如有以上癥狀者建議及時(shí)做甲狀腺檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)≠甲狀腺癌重在鑒別良惡性
甲狀腺結(jié)節(jié)是否就是甲狀腺癌？這是甲狀腺結(jié)節(jié)患者最為關(guān)心的問(wèn)題。甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變率大約在5%-15%，并且近年還有增高的趨勢(shì)。“當(dāng)我們面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)，最需要做的是鑒別其良惡性。”根據(jù)調(diào)查，絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性，惡性的占比僅約5%-15%。
之所以很多人都有甲狀腺結(jié)節(jié)的問(wèn)題，主要是檢查手段的提升，特別是B超的普及，一些直徑僅有幾毫米的甲狀腺小結(jié)節(jié)也無(wú)處“藏身”，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率就一下子高了。其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，并沒那么可怕，患者大可以輕松面對(duì)。
“但仍有10%左右的結(jié)節(jié)是惡性。”臨床中，大多數(shù)結(jié)節(jié)是良性，但需要引起重視的是，良性結(jié)節(jié)也還有5%-15%的癌變率。甲狀腺結(jié)節(jié)大部分都是良性的，檢查后一般分為低度、中度、高度風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)級(jí)別，高風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺結(jié)節(jié)一般需要3個(gè)月左右復(fù)查一次，中度風(fēng)險(xiǎn)6個(gè)月左右復(fù)查一次，低度風(fēng)險(xiǎn)1年復(fù)查一次，一般都采用B超復(fù)查的方式。甲狀腺結(jié)節(jié)的大小跟甲狀腺癌并沒有關(guān)系。如果超聲報(bào)告顯示以下任何一項(xiàng)（1厘米以上的低或極低回聲，實(shí)性，邊緣不光整、形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部有鈣化，微鈣化針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化，砂礫樣改變，縱橫比大于1，內(nèi)部血流豐富，向周圍浸潤(rùn)，同側(cè)淋巴結(jié)異常），請(qǐng)一定重視！
良惡性結(jié)節(jié)的處理和治療
多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)需手術(shù)治療。
以下這些情況同樣需要采取措施，及早干預(yù)：結(jié)節(jié)很大或短期內(nèi)快速增大；結(jié)節(jié)壓迫出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸不暢等癥狀；有甲狀腺癌家族史；伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)患者(結(jié)節(jié)合并甲亢/甲減)；工作生活壓力大、脾氣暴躁、性子急的結(jié)節(jié)患者，心理壓力大，整天擔(dān)心會(huì)惡變，吃不好睡不香。對(duì)于良性結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)以上的情況之一，記住六個(gè)字：早就醫(yī)，早治療。
甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來(lái)，而不是像日常大家所認(rèn)為的，先變成良性結(jié)節(jié)，再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。因此絕大多數(shù)患者在確診良性結(jié)節(jié)之后，不要過(guò)分擔(dān)心其演變成甲狀腺癌，只要適度隨訪觀察即可。如果患者被診斷為良性結(jié)節(jié)，沒有必要采取“一刀切”的方式。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)被確診為惡性，那就是甲狀腺癌?？箵舭┌Y最重要的辦法就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥60抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥17.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥7左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià)： ￥67.121.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥29用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥11.5清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥14.5調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥12清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥17清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥151.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥11.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥3清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰癘，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生。
健客價(jià)： ￥32
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