甲減患者為什么要服用優(yōu)甲樂？就是患者體內(nèi)的甲狀腺激素不足以滿足人體的正常需要，所以需要補(bǔ)充，就是服用甲狀腺激素。

甲狀腺激素的補(bǔ)充以補(bǔ)充左旋甲狀腺激素最好，常用的有優(yōu)甲樂、雷替斯、伏甲索等。左旋甲狀腺素片如優(yōu)甲樂等,是人工合成的甲狀腺激素。它的作用跟人體里面的甲狀腺激素的作用幾乎一樣。

補(bǔ)充甲狀腺激素后，機(jī)體對甲狀腺激素的需要得到逐步的滿足，這樣當(dāng)達(dá)到人體需要的甲狀腺激素需要量是，甲狀腺激素的測定，也就是甲功的測定就可以顯示正常。此時的甲狀腺激素恰好滿足人體的需要，所以當(dāng)然不需要增加或減低。

如果增加話，人體內(nèi)的甲狀腺激素水平就會升高，產(chǎn)生藥物引起的甲亢。同樣，如果減藥，那么甲狀腺激素就可能不足以人體的需要，產(chǎn)生甲減。所以不能隨便停藥，一定藥按照醫(yī)生的囑咐服用，不要隨便停藥。

長期吃左旋甲狀腺素有沒有副作用呢?

因為左旋甲狀腺素平是人工合成的，含有豐富的甲狀腺素，其他成分極其微量，所以如果量適合的話，沒有什么副作用的。當(dāng)然，如果量過多，可能會產(chǎn)生甲亢的癥狀，不過此時減藥后，一般都會好轉(zhuǎn)的。由于左旋甲狀腺素一般在甲減血液里的半衰期(就是濃度降低一半時間)大概是10天，所以一般調(diào)整藥量的間隔時間時2-4周，每次調(diào)整的幅度是25ug-50ug。(一般建議調(diào)整幅度25ug/次)

那么長期吃左旋甲狀腺素平會不會引起甲亢的復(fù)發(fā)呢?

其實，如果服用左旋甲狀腺素片后出現(xiàn)甲亢的話，一般減藥或停藥后都會好轉(zhuǎn)的。真正服用后甲減左旋甲狀腺激素治療后甲亢復(fù)發(fā)的，是極少極少數(shù)的，所以一般不需要考慮。

關(guān)于優(yōu)甲樂，患者經(jīng)常問到的問題還有以下幾個?

1.優(yōu)甲樂什么是時間段吃?

甲狀腺醫(yī)院專家建議早餐前1小時吃，每天一次，空腹吃，頓服。效果最佳，所以養(yǎng)成好的吃藥習(xí)慣，每天定時吃，這樣有利于激素的脈沖式釋放和定時釋放，并且早上吃也可以維持一整天的甲狀腺素水平。

2.優(yōu)甲樂不能和什么食物一起吃?

不能與豆制品，奶及含鐵含鈣的食物一起吃。與含鐵、鈣食物間隔2小時;與奶、豆類食品間隔4小時。所以我們建議長期服用優(yōu)甲樂的患者，早餐就不要喝牛奶、豆?jié){了?？梢猿砸恍┟媸?。

3.優(yōu)甲樂不能和哪些藥物一起吃?

與維生素、高血壓藥物、滋補(bǔ)品間隔1小時，與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時;與消膽胺或降脂樹脂間隔12小時。

4.良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者怎么吃優(yōu)甲樂?

對于無功能的良性結(jié)節(jié)，不建議服用優(yōu)甲樂，對于良性結(jié)節(jié)術(shù)后，如果甲狀腺功能正常，也可以不用服用優(yōu)甲樂。

5.甲減+橋本怎么吃優(yōu)甲樂?

甲狀腺醫(yī)院專家提醒，對于上述兩種疾病，優(yōu)甲樂的作用主要是維持甲狀腺功能，所以只要吃到甲狀腺功能正常就行。

6.甲狀腺癌怎么吃優(yōu)甲樂?

分化型甲狀腺癌(DTC)：包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌對于分化型甲狀腺癌，因為TSH被認(rèn)為是一種營養(yǎng)性激素，能夠促進(jìn)來源于甲狀腺濾泡上皮的細(xì)胞生長，可加快癌細(xì)胞的生長。而服用優(yōu)甲樂可反饋性抑制TSH，降低癌癥的復(fù)發(fā)。

7.那么每天吃多少優(yōu)甲樂呢?怎么評估呢?

現(xiàn)在很多根據(jù)患者腫瘤復(fù)發(fā)危險度及TSH抑制治療的副作用風(fēng)險制定個體化的治療目標(biāo)，藥物調(diào)整跟蹤復(fù)查甲狀腺功能來定(復(fù)查甲功時，早上僅吃藥，不要再吃飯喝水來抽血就行)。