為什么現(xiàn)在有甲狀腺結(jié)節(jié)的人那么多??!
關(guān)于這個問題,在這里統(tǒng)一回復(fù)一下大家:先說結(jié)論,我國甲狀腺結(jié)節(jié)的病人的確很多,有數(shù)據(jù)顯示,我國每5個人中就有一個甲狀腺結(jié)節(jié)患者。所以的確很多啊~
但是,與其說是“患病率”升高,不如說“檢出率”提高更為準(zhǔn)確。
什么意思呢?就是說,我國以前有甲狀腺結(jié)節(jié)的人就很多,但是因為以前的檢查手段不行,大家沒發(fā)現(xiàn)。沒發(fā)現(xiàn)就當(dāng)做沒有了。
很多人都是做體檢檢查出來的甲狀腺結(jié)節(jié)(定期體檢還是很重要滴~),檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后之后要怎么辦呢?該如何治療?
首先要辨別良惡性。
多數(shù)情況下,體檢查出結(jié)節(jié),最好找??漆t(yī)生復(fù)查超聲。
為什么還要復(fù)查超聲呢,很簡單,你覺得體檢科的醫(yī)生對甲狀腺的判斷準(zhǔn)確還是一個甲狀腺專科的醫(yī)生對甲狀腺的判斷準(zhǔn)確?
同時,抽血做個甲狀腺功能檢查。
如果彩超+甲功檢查都還無法確定良惡性的話,我們就要祭出穿刺大法了,穿刺是國際上公認(rèn)的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。
就是用一根細(xì)細(xì)的針,從甲狀腺里面取出一些細(xì)胞來進(jìn)行檢查。
這種檢查不僅可以從顯微鏡下來觀察進(jìn)行判斷,甚至可以從基因?qū)用孢M(jìn)行檢測來幫助判斷。
穿刺如果和超聲結(jié)合起來,準(zhǔn)確性可以高達(dá)90%以上,比最牛逼的醫(yī)生還要厲害!
判斷完良惡性后,我們大致有以下的治療方案。
一.觀察,6-12個月復(fù)查一次
這類甲狀腺結(jié)節(jié)通常直徑<1厘米,B超顯示:形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒有細(xì)小鈣化。
這種情況你就該吃吃,該喝喝,定期復(fù)查就可以了。
如果你實在是很想做點什么的話,大概就是少蹦迪,多養(yǎng)生。
二.消融
消融手術(shù)就是利用針尖會發(fā)射能量的消融針燙死結(jié)節(jié)的一種微創(chuàng)手術(shù)。
把結(jié)節(jié)燙死后,身體的“清潔工”——巨噬細(xì)胞出動。它們把這些“尸體”一點點運出體外,結(jié)節(jié)就像石頭一樣慢慢消失了。
那消融的過程是怎樣的呢?
消融針會在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確無誤地扎進(jìn)結(jié)節(jié)里,然后針尖就開始發(fā)射熱量,持續(xù)加熱后,結(jié)節(jié)就會被燙死。
處理完之后,針頭沿原路一邊加熱一邊退出,以止住毛細(xì)血管的出血。
如果有好幾個結(jié)節(jié),消融針會在超聲的引導(dǎo)下?lián)Q一個方向,繼續(xù)進(jìn)攻,把敵人一次性消滅干凈!
一場消融手術(shù)的平均時間在30分鐘左右。
患者肉眼可見的傷口,就只有一個針口。
這種不開刀,不留疤的手術(shù)非常受甲狀腺結(jié)節(jié)患者的青睞,那是不是每一個有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者都可以做消融呢?
我們說,不是的哦!
根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗認(rèn)為,比較適合做消融手術(shù)的情況有4種:
1.良性結(jié)節(jié),但是在6個月的時間里,個頭長得比較快
2.1-4cm的良性結(jié)節(jié)
3.可疑惡性、小于1cm、確認(rèn)無淋巴結(jié)腫大、單發(fā)、沒有伴隨外周侵犯或轉(zhuǎn)移的甲狀腺腫瘤
4.甲狀腺術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移的腫塊或淋巴結(jié)。
三.開刀手術(shù)
開刀手術(shù)顧名思義,就不詳細(xì)講啦。
雖然開刀聽起來有點血腥,但是其實彭主任親自做的手術(shù),傷口還是比較整齊美觀的。
不過,不是每個醫(yī)生的手術(shù)傷口都那么斯文,也有比較不斯文的。
(愿所有患者都能被溫柔對待)
當(dāng)患者的情況符合下面的一點或幾點時,醫(yī)生會建議手術(shù)治療。
1.高度懷疑惡性,或伴有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移
2.結(jié)節(jié)太大,壓迫了周圍組織,產(chǎn)生壓迫不適癥狀如喘不過氣、呼吸不均
3.當(dāng)結(jié)節(jié)伴有甲亢時,藥物治療的效果不好,一般也會采用手術(shù)治療
4.如果甲狀腺長到了胸骨后,容易壓迫氣管,則需采用手術(shù)切除的方式
5.脖子腫大,嚴(yán)重影響顏值,也可以考慮手術(shù)。
在確定是否要做手術(shù)之前,醫(yī)生都會詳細(xì)告訴患者,手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)概況、手術(shù)效果、手術(shù)必要和后續(xù)治療。
什么都不解釋就讓患者做手術(shù)的醫(yī)生,大概率都是刷流氓哦~
根據(jù)情況的不同,甲狀腺會有不同的切法:單側(cè)全切、雙側(cè)全切、雙側(cè)全切+淋巴結(jié)清掃,當(dāng)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié),就得做淋巴結(jié)清掃,把有問題的淋巴結(jié)割掉。
但是,割淋巴結(jié)是個很煩很難,非??简炨t(yī)生的“技術(shù)活”。
在這種復(fù)雜部位動刀子,還可能遭遇到一些并發(fā)癥:出血、說話無力、手麻抽搐、聲音嘶啞、傷口猙獰等。
所以說,找個技術(shù)牛逼、熟練度高的醫(yī)生很!重!要!
四.碘131治療
由于手術(shù)只能滅掉腫瘤的大本營,如果轉(zhuǎn)移較多,就需要碘131來清理四散奔逃的“小兵”啦。
碘131有一定放射性,但是厲害的是,它只針對甲狀腺細(xì)胞,對其他細(xì)胞影響不大。
不過,通常甲狀腺全切了,做碘131效果才能比較好,另外,碘131不能用于孕婦和哺乳期的婦女,碘131治療后至少在6-12月后才能懷孕。
關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的幾種常見治療方法,大家都有所了解了嗎?
最后還要提醒大家的是,遇到甲狀腺結(jié)節(jié),該怎么治療,一定要找到靠譜的醫(yī)生,由醫(yī)生判斷過后給出具體的治療方案。然后配合醫(yī)生就好啦。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價: ¥67.121.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥29用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.7抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥17清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥13清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.8清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥156用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12.61.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19.8甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥35用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚性心肌病,主動脈夾層,心律失常,甲狀腺動能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥
健客價: ¥4.8