同樣是甲狀腺癌為什么生存時(shí)間不同？

2019-06-17 來(lái)源：醫號路人甲標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于患者甲狀腺癌到了局部晚期，錯失了手術(shù)機會(huì )，其結局是氣管受壓憋氣窒息，最后只能氣管切開(kāi)維持生命一段時(shí)間，估計生存期只有半年時(shí)間左右。

一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺癌只要及時(shí)治療，其預后非常好，5年生存率可達90%以上，甚至很多患者都能夠長(cháng)期存活下去。

但是，也有少部分甲狀腺癌患者很快就去世了，從發(fā)病到離世連半年的時(shí)間都沒(méi)有。

為了讓大家能理解甲狀腺癌的預后，我給大家分享一位甲狀腺癌患者的就醫經(jīng)歷，也許對大家有所啟發(fā)。

記得在2018年，我接診了一位特殊的甲狀腺癌患者。

患者劉女士，61歲，發(fā)現甲狀腺結節15年，但一直不到醫院就診。

2年前，她的甲狀腺腫物逐漸增大，家屬提醒她到醫院就診，但她仍固執地認為甲狀腺結節沒(méi)事，不影響吃喝。

2個(gè)月前，她隱約感到脖子發(fā)硬，有點(diǎn)憋氣，但還是沒(méi)有重視。

3周前，她明顯感到呼吸費勁、吞咽困難、聲音嘶啞，這時(shí)候她有點(diǎn)著(zhù)急了，相繼到北京協(xié)和醫院、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院等醫院就診，甲穿提示“低分化甲狀腺癌”。

我當時(shí)接診該患者時(shí)，患者脖子上皮膚紅腫，部分皮膚潰破，甲狀腺腫瘤象水泥塊一樣將患者整個(gè)頸部固定住無(wú)法推動(dòng)，氣管受壓。

CT提示甲狀腺左葉巨大腫物侵犯峽部及右葉，腫瘤侵犯氣管、食道，氣管受壓變狹窄，腫瘤侵及頸部動(dòng)靜脈，頸部淋巴結轉移。

由于患者甲狀腺癌到了局部晚期，錯失了手術(shù)機會(huì )，其結局是氣管受壓憋氣窒息，最后只能氣管切開(kāi)維持生命一段時(shí)間，估計生存期只有半年時(shí)間左右。

這位患者的教訓非常深刻，甚至以自己的生命為代價(jià)。

那么，同樣是甲狀腺癌，為什么患者生存時(shí)間不一樣呢？

1、病理類(lèi)型

甲狀腺癌有4個(gè)疾病類(lèi)型，分別是乳頭狀癌、濾泡細胞癌、髓樣癌和低分化腺癌。其中，前三種病理類(lèi)型癌稱(chēng)為分化型甲狀腺癌，預后良好。其中乳頭狀癌的治愈率高達95%。

但是，未分化甲狀腺癌預后就非常差，這種癌多發(fā)于老年人，發(fā)病非常快，一般發(fā)現的時(shí)候就已經(jīng)是晚期了，大多數無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，一般都會(huì )在半年內死亡，所以并不是所有的甲狀腺癌預后好，一定要弄清楚患上的是哪種病理類(lèi)型的甲狀腺癌。

2、腫瘤分期

甲狀腺癌有四個(gè)階段，分期越早，治療效果越好，就像我們平時(shí)說(shuō)的早發(fā)現早治療一樣，平時(shí)定期參加體檢的重要性這時(shí)候就能體現出來(lái)了。

3、年齡

有研究表明，甲狀腺癌的情況在45歲是一個(gè)分水嶺，45歲以下的患者預后情況往往要比45歲以上的患者好，生存期也更長(cháng)。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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