這幾個關(guān)于甲減的誤區(qū) 你必須知道

2019-04-29 來源：沈陽皇姑碧塘醫(yī)院甲狀腺科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲減則是：由于甲狀腺激素合成和生理效應(yīng)不足引起的全身性疾病。由于「亞臨床甲減」甲狀腺激素水平處于正常范圍，所以，它不屬于甲減。

說到甲減，相信大家對此并不陌生，據(jù)統(tǒng)計(jì)，甲減的發(fā)病率是逐年遞增，已成為上班族、育齡婦女最大的健康隱患。因此，甲減病被越來越多的人提起和關(guān)注。

關(guān)注歸關(guān)注，但大多數(shù)人對甲減治療仍存在不少的認(rèn)知誤區(qū)，比如說以下這些誤區(qū)就是較為常見的↓

1.「亞臨床甲減」屬于甲減么？

前不久，還有一位朋友在后臺咨詢亞臨床甲減與甲減的關(guān)系，今天我們就在這里詳細(xì)說一說。所謂的「亞臨床甲減」是指血清甲狀腺激素（T4、T3、FT4、FT3）水平正常，但促甲狀腺激素（TSH）升高的情況。而甲減則是：由于甲狀腺激素合成和生理效應(yīng)不足引起的全身性疾病。由于「亞臨床甲減」甲狀腺激素水平處于正常范圍，所以，它不屬于甲減。

2.「亞臨床甲減」需要治療么？

既然「亞臨床甲減」不屬于甲減，那么它還需要治療嗎？其實(shí)，「亞臨床甲減」是否需要治療應(yīng)因人而異，區(qū)別對待。就目前來說，公認(rèn)以下患者需要治療：

TSH>10mIU/L；

合并甲狀腺腫；

膽固醇顯著升高；

準(zhǔn)備懷孕或處于妊娠期的女性。

雖然「亞臨床甲減」是介于正常和甲減之間的一種過渡狀態(tài)，但如果不加干預(yù)，每年會約有5%~15%的「亞臨床甲減」發(fā)展為「臨床甲減」。

3.甲減糾正后，就可以停藥么？

這主要和甲減的類型有關(guān)。如亞急性甲狀腺炎、藥源性甲減或碘缺乏甲減，這些可經(jīng)治療后痊愈，而無需終身服藥。但因甲狀腺手術(shù)或放療后造成的永久性甲減，則無法擺脫藥物。

4.妊娠期甲減是要停止治療么？

有些患甲減的女性，因?yàn)閾?dān)心治療對胎兒造成影響，于是在妊娠期間擅自中斷治療，而這種做法其實(shí)是不對的。

因?yàn)閼言械那?2周是胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，而在孕12周以前胎兒自身甲狀腺尚未發(fā)育成熟，胎兒所需的甲狀腺素幾乎全部來自母體，如果孕婦甲減沒有及時治療，將會對新生兒智力發(fā)育和生長發(fā)育造成無法挽回的傷害。

關(guān)于甲減的誤區(qū)還有很多，這里不過是列舉了幾個較為常見的。甲狀腺功能定期篩查必不可少，甲減、甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)等知識也需要詳細(xì)了解，理性對待甲狀腺疾病，堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)范的治療非常重要。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。

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