有了甲狀腺瘤不要慌我們來看一下

2019-04-26 來源：甲狀腺大講堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：相當(dāng)一部分甲狀腺瘤病人沒有什么感覺，偶然被別人發(fā)現(xiàn)脖子腫，或者自己照鏡子時發(fā)現(xiàn)脖子粗。隨著人們健康意識的提高，自愿的健康查體越來越多，一部分病人在查體中發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺瘤是一個常見的疾病，分良性腫瘤和惡性腫瘤兩種，占內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤90%以上。美國資料表明，4%-7%成年人體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在我國很多地區(qū)高發(fā)，導(dǎo)致相關(guān)部門一系列深入的調(diào)查和社會上廣泛的熱議，甚至一度恐慌，現(xiàn)就甲狀腺瘤的相關(guān)問題做一個簡單說明。

1、甲狀腺瘤的發(fā)病原因有哪些?

隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對甲狀腺瘤發(fā)病原因的認(rèn)識逐漸增加，但至今仍未明了。甲狀腺瘤發(fā)病的主要相關(guān)因素有接觸放射線、家族因素、碘、體內(nèi)激素等。1945年日本廣島的原子彈爆炸和1986年前蘇聯(lián)切爾諾貝核爆炸都在隨后的數(shù)年中引起了周圍兒童甲狀腺癌病人明顯增加，此后很長時間當(dāng)?shù)丶谞钕侔┑陌l(fā)病率居高不下。碘與甲狀腺瘤的發(fā)病具有特殊的“U”字規(guī)律，即碘缺乏和高碘都可引起甲狀腺瘤發(fā)病率增加，高碘可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病。另外，促甲狀腺激素的慢性刺激也是甲狀腺癌發(fā)病的一個可能致病因素，臨床上口服甲狀腺素片預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)就是這個道理。

2、甲狀腺瘤有哪些臨床特點呢?

相當(dāng)一部分甲狀腺瘤病人沒有什么感覺，偶然被別人發(fā)現(xiàn)脖子腫，或者自己照鏡子時發(fā)現(xiàn)脖子粗。隨著人們健康意識的提高，自愿的健康查體越來越多，一部分病人在查體中發(fā)現(xiàn)。以女性多見，主要表現(xiàn)為脖子前面一個腫塊，長得很慢，嚴(yán)重的吃飯時有哽噎感。一部分病人啞嗓子，為惡性腫瘤的一個特點。B超檢查時在甲狀腺發(fā)現(xiàn)一個或多個結(jié)節(jié)。

3、B超檢查在甲狀腺腫瘤診治中有什么意義呢?

B超檢查簡單、價錢便宜、速度快，而且沒有創(chuàng)傷，是目前國內(nèi)醫(yī)院最常見的醫(yī)療設(shè)備，幾乎所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都有。做一個B超檢查很容易發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤，況且診斷甲狀腺瘤B超比CT掃描優(yōu)越，主要表現(xiàn)在B超能發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺瘤而CT掃描發(fā)現(xiàn)不了，砂粒樣鈣化是甲狀腺癌的一個典型特征，B超能比較容易的發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊的砂粒樣鈣化，而CT掃描常常顯示不出來。所以說，B超檢查在甲狀腺癌的診斷和治療中占有很重要的地位，一個有經(jīng)驗的B超醫(yī)師能發(fā)現(xiàn)大小0.3厘米的病變。

4、所有的甲狀腺瘤都需要治療嗎?

甲狀腺瘤這么常見，但并不是所有的甲狀腺腫塊都需要立即治療。腫塊超過2厘米、壓迫氣管引起憋氣、壓迫食管引起吞咽阻擋感、壓迫神經(jīng)引起啞嗓子、B超檢查腫塊有鈣化，或其他有懷疑惡變征象時應(yīng)盡早進(jìn)行治療。腫塊小于1厘米、病人沒有什么不舒服感覺、B超檢查沒有鈣化，或臨床考慮良性病變時可以觀察，每半年做一次B超檢查。

5、甲狀腺瘤病人都需要什么治療?

不管是良性的甲狀腺瘤病人，還是甲狀腺癌患者都需要手術(shù)治療。這是因為：

第一、甲狀腺瘤病人在手術(shù)前往往難以確診，雖然有很多先進(jìn)的檢查手段，包括B超、CT掃描、核素掃描和細(xì)針穿刺，都難以準(zhǔn)確確定病變的性質(zhì)，細(xì)針穿刺的細(xì)胞和病理學(xué)診斷結(jié)果容易受到多方面影響，病變的良惡性絕大多數(shù)是在手術(shù)中依靠快速病理確診的;

第二、手術(shù)治療是甲狀腺良性腫瘤和惡性腫瘤最主要、最有效的治療手段，外科治療是公認(rèn)的治療甲狀腺癌的首選方法，合適的治療范圍是治療成敗的關(guān)鍵。也就是說，如果需要治療的話，甲狀腺腫瘤首先需要規(guī)范的手術(shù)治療，手術(shù)治療效果肯定，并且為以后的非手術(shù)治療打下基礎(chǔ)。絕大多數(shù)病人在規(guī)范的手術(shù)治療后口服甲狀腺素就可以了，只有極個別病人需要根據(jù)具體情況采用放化療、核素碘治療等。

6、甲狀腺癌病人這么多，請問甲狀腺癌的治療效果怎么樣?

絕大多數(shù)甲狀腺癌的治療效果很好的，可以說甲狀腺癌是目前可以“治愈”的疾病，其中乳頭狀癌的10年生存率達(dá)到90%以上，來院定期復(fù)查的病人中，經(jīng)常能看到生存20年以上的甲狀腺癌患者。

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