甲狀腺手術(shù)后大部分人都需要吃的優(yōu)甲樂

2019-04-12 來源：甲狀腺大講堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：優(yōu)甲樂的主要成分為左甲狀腺素鈉，是一種與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同的人工合成左甲狀腺素?！八c內(nèi)源性激素一樣，在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3，然后通過與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。

成功的甲狀腺手術(shù)要達到良好的效果，是多個環(huán)節(jié)共同組成的，其一為嚴(yán)格的術(shù)前評估，其二是規(guī)范的術(shù)中操作，其三則為完善的術(shù)后流程。其中術(shù)后規(guī)律口服優(yōu)甲樂(或合并鈣片)、規(guī)律復(fù)診查甲狀腺功能及超聲檢查、遵醫(yī)囑必要時行碘131輔助治療是極為重要的。

今天我們談一談甲狀腺手術(shù)后，大部分人都需要吃的優(yōu)甲樂

什么是優(yōu)甲樂?

優(yōu)甲樂是藥物，又不等同于大部分人們腦海中的常規(guī)藥物。

優(yōu)甲樂的主要成分為左甲狀腺素鈉，是一種與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同的人工合成左甲狀腺素。“它與內(nèi)源性激素一樣，在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3，然后通過與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀腺素”。(參考“優(yōu)甲樂藥品說明書”)

怎樣服用優(yōu)甲樂?

1.服用方法：應(yīng)于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(例如半杯水)送服。

2.服用劑量：初始劑量建議甲狀腺單葉切除術(shù)后口服50mg，甲狀腺全切術(shù)后口服100mg。術(shù)后1個月門診復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量。

3.藥物足量標(biāo)準(zhǔn)：對于甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性疾病術(shù)后病人，服藥期間維持促甲狀腺激素TSH位于正常參考值范圍內(nèi)即可。對于甲狀腺癌術(shù)后病人，術(shù)后2年內(nèi)，低復(fù)發(fā)風(fēng)險組TSH維持<0.5，高復(fù)發(fā)風(fēng)險組TSH維持<0.1，2年后根據(jù)復(fù)查的具體情況，可逐漸放寬TSH抑制標(biāo)準(zhǔn)。

藥物不良反應(yīng)有哪些?

應(yīng)用本品進行治療，如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測臨床和實驗室指標(biāo)，一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

“如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由于治療開始時劑量增加過快，可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進的臨床癥狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤(頭部受壓感及眼脹)、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉”。在上述情況下，建議立即門診就診，評估確為藥物不良反應(yīng)時，適當(dāng)減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后，再重新開始藥物治療。(參考“優(yōu)甲樂藥品說明書”)

服藥期間可以懷孕嗎?懷孕要停藥嗎?

可以懷孕!不能停藥!

在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續(xù)使用甲狀腺激素進行治療。

妊娠期間本品的劑量可能增加。由于孕早期準(zhǔn)媽媽們體內(nèi)激素水平變化較大，胎兒對甲狀腺激素需求也較多，所以要每月復(fù)查甲狀腺功能，適時調(diào)整用藥劑量。

“到目前為止，盡管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒有任何報道表明本品會對胎兒產(chǎn)生危害。甚至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時分泌到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進或TSH分泌被抑制”。(參考“優(yōu)甲樂藥品說明書”)

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。

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清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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1.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀

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