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關(guān)于甲狀腺腫瘤幾個錯誤的認識

2019-03-29 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié),常為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,是一種良性病變,極少數(shù)并存癌。而甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)一般為良性腺瘤,約10-20%可能是癌,臨床上很難鑒別。

1、大脖子病就是甲狀腺癌嗎?

不是。大脖子病是甲狀腺的良性增大,在頸前,或氣管兩側(cè)形成腫塊,逐漸長大,醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。多數(shù)發(fā)生于山區(qū)的居民,所謂地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。但少數(shù)病人,腫物突然增長加快,這就是惡性改變的信號,就是有可能由良性轉(zhuǎn)變成惡性的癌,需要及時請醫(yī)生做檢查。

2、甲狀腺腫瘤個數(shù)越多越危險嗎?

不是。多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié),常為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,是一種良性病變,極少數(shù)并存癌。而甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)一般為良性腺瘤,約10-20%可能是癌,臨床上很難鑒別。特別是2厘米直徑以下的小結(jié)節(jié),病人無任何不適,醫(yī)生用手也很難摸到,只能用儀器(常用的B超)檢查方能發(fā)現(xiàn),往往被人輕視。所以對于甲狀腺的單發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)引起重視,采取積極的治療。

3、甲狀腺腫瘤疼痛就是癌嗎?

不一定。一般的甲狀腺瘤及大多數(shù)甲狀腺癌是無疼痛的。但甲狀腺囊腺瘤

有時會突然增大,并伴有脹痛,這是由于腫瘤囊內(nèi)出血或伴有感染所致,血液逐漸吸收后,腫物可有不同程度的縮小,疼痛會減輕或消失;急性及亞急性甲狀腺炎會在甲狀腺腫大同時伴有疼痛;晚期甲狀腺癌會有疼痛。

4、生長時間長的腫瘤是良性腫瘤?

不一定。因為甲狀腺癌多數(shù)為低度惡性,生長緩慢,平均病期(病人發(fā)現(xiàn)腫塊至就診看病的時間)為5-6年。最長可達30年。這是甲狀腺癌(指的是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌而言)與其他癌不同之處。因此十幾年的甲狀腺腫塊也很難說它不是癌。

5、多年存在的腫瘤出現(xiàn)哪些表現(xiàn)要考慮癌?

A、短期內(nèi)生長迅速、變硬、活動差;

B、突然出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難;

C、突然出現(xiàn)吞咽困難;

D、出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。

6、兒童甲狀腺腫瘤多是良性的嗎?

不一定。對于甲狀腺腫瘤,尤其是單發(fā)腫瘤兒童的惡性比例明顯高于成人,可達50%,而且兒童甲狀腺癌極易頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

7、甲狀腺癌患者越年輕預(yù)后越差嗎?

不是。甲狀腺癌年輕者易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但正規(guī)手術(shù)治療后預(yù)后好,大多數(shù)可以治愈;而老年患者雖然頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率低,但局部侵犯周圍組織(氣管、食管、血管等)可能性大,手術(shù)不易徹底切除,預(yù)后較年輕者差。

8、甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移(肺、肝等處)局部就放棄治療了嗎?

不是。因為大多數(shù)甲狀腺癌惡性度低,發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移后仍可多年帶瘤生存,而甲狀腺局部腫瘤如不治療,常會壓迫氣管、食管等周圍組織影響生存,因此即使發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,對較大的局部腫瘤仍應(yīng)積極切除,可延長生命。

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