甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,主要功能是合成、儲藏和釋放甲狀腺素,甲狀腺素的釋放受腦垂體腺分泌促甲狀腺激素(TSH)調(diào)節(jié)。垂體腺位于丘腦下方,形狀宛如花生米大小,是人體最重要的內(nèi)分泌腺體。垂體前葉分泌產(chǎn)生促甲狀腺素(TSH),在甲狀腺細(xì)胞有促甲狀腺素(TSH)受體,接受促甲狀腺素(TSH)刺激后分泌甲狀腺素,在人體發(fā)揮重要功能。
優(yōu)甲樂,化學(xué)名為左甲狀腺素鈉片,相同的藥品還有加衡或雷替斯等,甲狀腺癌術(shù)后服用這類藥物的目的主要有兩個:
替代治療:主要是替代原有甲狀腺的功能。由于手術(shù)已經(jīng)切除甲狀腺,不能產(chǎn)生甲狀腺激素,因此需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,適用于髓樣癌術(shù)后。
抑制治療:甲狀腺素可抑制垂體促甲狀腺激素的釋放,主要是抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。對于乳頭狀癌和濾泡狀癌,癌細(xì)胞膜表面有TSH受體表達(dá),甲狀腺刺激素(TSH)與TSH受體結(jié)合后,可能刺激復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。一般認(rèn)為服用甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂及加衡或雷替斯等)能把促甲狀腺素(TSH)抑制在較低的水平,從而降低促甲狀腺素(TSH)對癌細(xì)胞的活性刺激,減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移機(jī)會。
優(yōu)甲樂(及加衡或雷替斯等)半衰期是7天。一般推薦早餐前1小時或半小時服用,每天一次;有的情況下,也可以晚餐后3小時(臨睡前)。如果漏服一天,可在第二天服用兩倍的劑量。
服用優(yōu)甲樂(及加衡或雷替斯等)后一般第6周查一次甲功,此后,在術(shù)后1年內(nèi),一般3-6月復(fù)查一次;1年后,可以6月復(fù)查一次。但只要調(diào)整了服藥劑量,均需要在4-6周后復(fù)查一次甲功,用來調(diào)整優(yōu)甲樂(及加衡或雷替斯等)服用劑量。
對于復(fù)發(fā)與進(jìn)展危險度高的乳頭狀癌和濾泡狀癌患者應(yīng)將促甲狀腺素(TSH)控制在低于0.1mU/L水平,但如果患者出現(xiàn)甲狀腺激素治療的不良反應(yīng),可將促甲狀腺素(TSH)控制目標(biāo)調(diào)整為0.1-0.5mU/L。
服用優(yōu)甲樂及加衡或雷替斯的常見不良反應(yīng)包括:
1)亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn);
2)加重心肌缺血,誘發(fā)心絞痛及房顫(尤其在老年患者),增加心血管事件風(fēng)險;
推薦調(diào)整劑量方法是,促甲狀腺素(TSH)偏低,優(yōu)甲樂(及加衡或雷替斯等)減少四分之一片,促甲狀腺素(TSH)偏高,優(yōu)甲樂(及加衡或雷替斯等)增加四分之一片。
優(yōu)甲樂(及加衡或雷替斯等)在小腸吸收,服藥無需特別忌口,但應(yīng)盡量避開與豆制品和鈣片同服,如黃豆、黑豆和它們的制品如豆?jié){、豆腐等,最好錯開1-2小時。
服用優(yōu)甲樂能同時接受中醫(yī)治療嗎
甲狀腺癌近年來的發(fā)病率有逐漸增長的趨勢,雖然確切致病因素不能明確,但公認(rèn)的是,發(fā)病與患者的體質(zhì)和情緒密切相關(guān),而中醫(yī)在調(diào)整體質(zhì)和情緒方面具有獨到的治療效果。甲狀腺癌術(shù)后患者往往具有心理負(fù)擔(dān),平日顧慮重重,容易患上中醫(yī)描述的郁證,此時中醫(yī)藥的針對性治療對患者的康復(fù)就更為必要。在我們的臨床經(jīng)驗中,除了甲狀腺癌患者外,其他類型的腫瘤患者,如乳腺癌,發(fā)生病理未明確甲狀腺腫塊的也很常見,通過中醫(yī)治療多得到有效緩解。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥45各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥18.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥31.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥9用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥18清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥9調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12.51.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19.5清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥11清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥13平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥38用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥6