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謹(jǐn)記 這些藥物影響判斷甲狀腺病情

2018-10-22 來(lái)源:甲狀腺病調(diào)理課堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:水楊酸鹽類藥物與甲狀腺激素競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合TBG和甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。已有研究發(fā)現(xiàn),非甾體類抗炎藥能夠改變甲狀腺激素與上述蛋白的結(jié)合率,尤其是雙水楊酸酯能夠引起甲狀腺激素檢測(cè)結(jié)果異常。

這類藥物通過(guò)影響血漿內(nèi)甲狀腺結(jié)合蛋白的濃度而影響T3、T4的檢驗(yàn)指標(biāo),會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不客觀,影響判斷病情。這類藥物包括:

激素
雌二醇及其他一些雌激素能夠改變TBG的糖基化方式,并降低其代謝率。由于清除率的降低,從而使TBG的水平發(fā)生了改變。這使得TT4、TT3的水平隨之升高,但是游離甲狀腺激素水平是正常的。
 
雌激素受體調(diào)節(jié)劑
除了雌激素,選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs),如他莫昔芬片和雷洛昔芬,也能夠使絕經(jīng)后婦女的TBG水平升高而影響甲狀腺素指標(biāo)的解讀,只是升高的程度與雌激素不同。
 
雄激素
與雌激素的作用相反,睪酮及合成類固醇能夠降低TBG的水平,并使得TT4、TT3的水平也降低,而游離激素的水平是正常的。此時(shí)甲減患者所需的左甲狀腺素用量是減少的。
 
水楊酸
水楊酸鹽類藥物與甲狀腺激素競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合TBG和甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。已有研究發(fā)現(xiàn),非甾體類抗炎藥(NSAIDs)能夠改變甲狀腺激素與上述蛋白的結(jié)合率,尤其是雙水楊酸酯能夠引起甲狀腺激素檢測(cè)結(jié)果異常。
 
其他能夠干擾甲狀腺功能檢測(cè)的藥物包括美沙酮和氟尿嘧啶。
許多種藥物可對(duì)甲狀腺激素產(chǎn)生影響并導(dǎo)致甲狀腺素結(jié)果異常,了解藥物的這些作用對(duì)于我們平時(shí)調(diào)整甲狀腺素服用量意義重大。
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