B超發(fā)現甲狀腺結節怎么辦？

2018-10-22 來(lái)源：廣州華興康復醫院甲亢科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：許多甲狀腺結節的患者開(kāi)始憂(yōu)心忡忡，四處求醫問(wèn)診，有人甚至食不下咽，夜不能眠。而由于對癌癥的恐懼，很多人直接做手術(shù)切除結節，帶來(lái)可怕的并發(fā)癥。有些開(kāi)刀很多次，切除后又復發(fā)。

導語(yǔ)：隨著(zhù)人們對自己健康狀況的逐漸重視，超聲設備的更新精良，甲狀腺結節在體檢中的檢出率越來(lái)越高。

許多甲狀腺結節的患者開(kāi)始憂(yōu)心忡忡，四處求醫問(wèn)診，有人甚至食不下咽，夜不能眠。而由于對癌癥的恐懼，很多人直接做手術(shù)切除結節，帶來(lái)可怕的并發(fā)癥。有些開(kāi)刀很多次，切除后又復發(fā)。

當您拿到體檢報告，發(fā)現有甲狀腺結節，不要驚慌，先帶您簡(jiǎn)單看懂B超報告，初步判斷是良性還是惡性。

1、結節形態(tài)：規則（圓形、橢圓形等）提示良性；不規則提示惡性；

2、包膜：包膜完整提示良性；無(wú)明顯的包膜或包膜不完整提示惡性；

3、結節內部回聲：結節內部回聲對鑒別良惡性的特異性不大，良性時(shí)結節內部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲；惡性時(shí)結節內部多呈低回聲，甚至有些結節后方回聲衰減。

4、縱橫徑之比：小于1提示良性；大于1提示惡性；

5、結節內鈣化灶：粗大鈣化灶提示良性；微小鈣化灶（砂礫樣）提示惡性；

6、血流：結節周邊見(jiàn)完整的聲暈、結節周邊測及環(huán)狀的彩色血流信號提示為良性；血流信號分布紊亂，多由結節周邊向內部穿入提示惡性。

另外，甲狀腺結節的B超報告上有TI-RADS分級時(shí)，請按下列標準參考：

1級：甲狀腺檢查正常，無(wú)異常發(fā)現。

2級：良性發(fā)現，包括甲狀腺囊性結節，惡性風(fēng)險為0。

3級：可能良性的結節，具有典型的良性超聲征象的結節，惡性腫瘤的風(fēng)險<5%。

4級：為性質(zhì)不明的可疑結節，根據惡性超聲征象的多少又分為：4a級：具備至少一項惡性征象，惡性風(fēng)險為5-10%。4b級：具備至少兩項惡性征象，惡性風(fēng)險為10%~80%。4c級：具備多于兩項惡性超聲征象，惡性風(fēng)險>80%。

5級：同時(shí)伴有甲狀腺周?chē)馨徒Y轉移證據的結節。

6級：已經(jīng)細胞學(xué)檢查證實(shí)的惡性結節。

提示：絕大部分甲狀腺結節為良性，可長(cháng)期觀(guān)察隨訪(fǎng)，無(wú)需治療。

有以下三種情況時(shí)才考慮治療：

1、甲狀腺結節影響美觀(guān)，患者有美容需求；

2、有壓迫癥狀：疼痛、憋氣、聲音嘶啞等；

3、提示為惡性結節或患者因擔心結節發(fā)生癌變而產(chǎn)生很重的心理負擔。

另外，因個(gè)體差異和輔助檢查存在局限性，判斷病情需要綜合分析，拿到檢查報告后，還是應該找醫生進(jìn)行正規診療，切不可自行解讀，以上內容僅供參考。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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