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甲狀旁腺激素化驗與介紹

2015-12-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血漿pth水平正常或略高,如患者同時(shí)存在低血鈣和高血磷,則可考慮為假性甲狀旁腺機能低下癥。該病的發(fā)病機制為靶器官(骨或腎)對pth反應低下或無(wú)反應。

  化驗介紹:

  甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺主細胞分泌。其主要生理功能有促進(jìn)骨質(zhì)溶解,動(dòng)員骨鈣入血,血鈣增高,骨和血中堿性磷酸酶活力增加;抑制腎小管對磷的再吸收,促進(jìn)尿磷排出增多,血磷降低;pth通過(guò)活化維生素d3,間接促進(jìn)腸粘膜吸收鈣、鎂以及磷。pth分泌受血漿鈣離子濃度的調節,當血鈣過(guò)低時(shí)可刺激pth分泌,血鈣濃度過(guò)高時(shí)則可抑制pth分泌。此外,1,25(oh)2d3,也有抑制pth分泌作用,而降鈣素則有促進(jìn)pth分泌作用。

  臨床意義:

  降低:甲狀旁腺機能減退癥。如僅血漿pth水平低于正常值,并不能據以做出甲狀旁腺機能減退的診斷,需結合其它臨床情況全面分析。甲狀旁腺切除術(shù)可引起甲狀旁腺機能減退。若免疫測定法在血清中檢出pth則這種減少可能是暫時(shí)性的。

  增高:血漿pth水平正常或略高,如患者同時(shí)存在低血鈣和高血磷,則可考慮為假性甲狀旁腺機能低下癥。該病的發(fā)病機制為靶器官(骨或腎)對pth反應低下或無(wú)反應。

  血漿pth明顯高于正常,且血清鈣濃度的升高不能抑制甲狀旁腺激素的分泌,可能為原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)。

  異位性甲狀旁腺亢進(jìn):激素可能由甲狀旁腺之外的其它異位腫瘤所分泌。如腎癌和支氣管癌時(shí)pth增高,但它不受血鈣濃度的影響。

  繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn):慢性腎病,其濃度達正常值上限10倍,假性甲狀旁腺機能減退。

  第三期甲狀旁腺機能亢進(jìn):長(cháng)期繼發(fā)笥甲狀旁腺機能亢進(jìn)后,可能出現自主的甲狀旁腺機能亢進(jìn)。

  正常值:

  0.1~1.8μg/l。

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