??提起甲狀腺疾病,也許你會(huì )想到甲亢、甲減、甲狀腺結節等一系列名稱(chēng),殊不知亞急性甲狀腺炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)「亞甲炎」)也是一種常見(jiàn)而容易被忽略的甲狀腺疾病。
由于亞甲炎本身是病毒感染誘發(fā)的變態(tài)反應性甲狀腺炎,期間對于甲狀腺濾泡是摧毀性的打擊破壞,一般會(huì )引起頸部疼痛,這成為亞甲炎患者的共有癥狀。因此需要給予對癥處理,改善疼痛癥狀。
亞甲炎是病毒感染后所致的甲狀腺變態(tài)反應性炎癥。一般典型的亞甲炎分為甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復期。在疾病初期,病毒感染侵及甲狀腺濾泡時(shí),箭在弦上一觸即發(fā),如同打響了一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰爭。
雖然沒(méi)有驚心動(dòng)魄的槍林彈雨,但機體與病毒之間「暗流涌動(dòng)」,病毒像鑰匙一樣打開(kāi)了很多倉庫的大門(mén),甲狀腺激素溢出而釋放入血,從而引起破壞性甲狀腺毒癥,此刻T3、T4水平升高,TSH降低,會(huì )出現心悸、手抖、出汗等甲亢癥狀。
與此同時(shí),甲狀腺本身因頻繁遭到病毒襲擊而疲憊不堪,一度表現為攝碘率降低,出現了甲狀腺激素水平和甲狀腺攝碘功能的「分離現象」。這是亞甲炎區別于其他甲狀腺疾病的重要特征。
隨著(zhù)病情的演變,甲狀腺局部戰爭造成濾泡內儲存的甲狀腺激素消耗殆盡,放眼望去甲狀腺滿(mǎn)目瘡痍,各項修復工程、援建任務(wù)亟待進(jìn)行,甲狀腺攝碘及合成甲狀腺激素的能力嚴重不足,由此進(jìn)入了人生的低谷期即甲減期。T3、T4下降,TSH高于正常水平,此階段的患者往往出現畏寒、乏力、嗜睡、便秘等癥狀。
由于亞甲炎的癥狀不具有特異性,因此為正確識別增加了難度。當接診呼吸道感染的患者,同時(shí)需要對甲狀腺進(jìn)行認真查體,仔細甄別,以防亞甲炎的漏診或誤診,避免陷入「一葉障目,不見(jiàn)森林」的認識誤區。
亞甲炎屬于自限性疾病,大多可以自行康復,這也是內分泌眾多疾病譜中為數不多可以治愈的疾病。對該病早期識別至關(guān)重要,規范化治療可以減少復發(fā)率。
甲狀腺醫院專(zhuān)家提醒患者,平時(shí)注意加強運動(dòng)鍛煉,不斷提高自身免疫力,有效避免呼吸道感染,從而預防亞甲炎再發(fā)生。