如何避免妊娠甲減對胎兒的影響？

2018-07-05 來(lái)源：一附院內分泌科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我國妊娠甲減的患病率高，將近每10名孕婦中就有1位患妊娠甲減。妊娠前半期罹患臨床甲減患病率為0.6%，亞臨床甲減患病率為5.27%，低甲狀腺激素血癥為2.15%。

1.什么是妊娠甲減？

妊娠甲減是指女性在妊娠期間出現的甲狀腺功能減退癥，即體內甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺激素滿(mǎn)足身體的需要。

2.妊娠甲減常見(jiàn)么？

我國妊娠甲減的患病率高，將近每10名孕婦中就有1位患妊娠甲減。妊娠前半期罹患臨床甲減患病率為0.6%，亞臨床甲減患病率為5.27%，低甲狀腺激素血癥為2.15%。

3.妊娠甲減有什么癥狀？

妊娠甲減的癥狀包括：精力不濟、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等。這些癥狀和妊娠反應容易混淆，且輕度甲減沒(méi)有或僅有輕微的癥狀，易被忽視。目前我國不對妊娠婦女常規篩查甲狀腺功能，因此妊娠甲減的診斷率很低。

4.妊娠甲減有什么危害？

國內外大量研究證實(shí)不同程度的妊娠甲減均能夠導致胎兒腦發(fā)育障礙和后代智力水平下降。

5.為什么妊娠甲減會(huì )導致胎兒智力水平下降？

胎兒的大腦發(fā)育需要甲狀腺激素。

妊娠早期即妊娠的前12周，處于胎兒發(fā)育的第一快速發(fā)育期，但此時(shí)胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全依賴(lài)母體供應。

如果此時(shí)準媽媽患有甲減，即母體甲狀腺激素持續低下水平，不能為胎兒腦發(fā)育提供充足的甲狀腺激素，將會(huì )影響胎兒腦發(fā)育，甚至造成不可逆的損害，影響智力。

6.如何避免妊娠甲減對胎兒的危害？

早篩查：育齡期婦女在懷孕前到正規醫院甲狀腺內科或者內分泌科檢測甲狀腺功能，通常，醫生會(huì )抽取受檢者一定量的靜脈血進(jìn)行檢測，當日即可獲得結果。

早治療：妊娠甲減的治療是極為有效的，即在妊娠期和哺乳期補充充足的甲狀腺素，可有效地避免胎兒智力水平下降。

7.確診自己甲減后怎么辦？

在懷孕之前已發(fā)現甲減：盡快治療甲功調整至正常后再懷孕。成功懷孕后，也需要在醫生的指導下進(jìn)行個(gè)體化的劑量調整。

在懷孕之后才確診甲減：應立即進(jìn)行藥物治療，盡快使甲功達標，達標越早，妊娠甲減對胎兒腦發(fā)育的影響也越小。

8.妊娠和哺乳期服藥治療甲減安全么？

服用正確劑量的外源性甲狀腺素是絕對安全的，不影響妊娠和哺乳，因為

（1）甲狀腺素本身是我們身體正常分泌的一種激素，服用外源性甲狀腺激素只是為了補充身體原本缺乏的那部分。所以嚴格說(shuō)來(lái)，它并不能算做藥物，而只是一種生理替代品。

（2）在美國甲狀腺素被FDA列為A類(lèi)藥物，即它的安全性與維生素類(lèi)藥品相同。

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千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。氨甲環(huán)酸片： 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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