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不止甲亢:原來(lái)甲減也能引發(fā)心臟病

2018-07-04 來(lái)源:北京廣濟醫院甲狀腺治療  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心率失常等心臟反應,長(cháng)時(shí)間不治療的甲亢,就會(huì )引發(fā)各種并發(fā)癥,甲亢心臟病就是其中一種;而同為甲狀腺疾病的甲減,同樣可以引發(fā)心臟的各類(lèi)問(wèn)題,也就是甲減性心臟病。

不止甲亢:原來(lái)甲減也能引發(fā)心臟病

我們都知道,甲亢多數會(huì )伴有心跳加快、心率失常等心臟反應,長(cháng)時(shí)間不治療的甲亢,就會(huì )引發(fā)各種并發(fā)癥,甲亢心臟病就是其中一種;而同為甲狀腺疾病的甲減,同樣可以引發(fā)心臟的各類(lèi)問(wèn)題,也就是甲減性心臟病。

“甲減性心臟病”您了解嗎?

甲狀腺功能減退性心臟病(甲減心臟病)是由于甲狀腺素合成、分泌不足或生物效應不足而引起心肌收縮力減弱,心排血量和外周血流量減少等一系列癥狀和體征的一種內分泌紊亂性心臟病。

為什么甲減也能引發(fā)心臟病?

1.基礎代謝低下

患者甲狀腺素合成或分泌不足,使機體各器官和組織代謝率降低,導致水鈉潴留,組織毛細血管通透性增加及局部淋巴回流減慢,以及因局部黏液性水腫而有嗜水性黏多糖和黏蛋白堆積,造成心肌水腫和漿膜腔積液,其中以心包積液最為重要。

不少甲減患者以心包積液為首發(fā)癥狀,甲減性心包積液多為小量,亦可中至大量,生長(cháng)緩慢,即使大量心包積液,也較少發(fā)生心包填塞,患者心率減慢和每搏輸出量減少,心排量降低,周?chē)毫繙p少,血流速度減慢,循環(huán)時(shí)間延長(cháng),為了保持熱量,皮膚血管呈收縮狀態(tài),外周阻力增高。

2.心肌病變及心力衰竭

甲減時(shí),甲狀腺激素不足,心肌許多酶活性受抑制。另外,甲減導致心肌變力、變速作用減弱,心肌對兒茶酚胺敏感性降低或心肌兒茶酚胺受體減少,致使心肌發(fā)生非特異性心肌病變,心臟擴大呈球狀,促使甲減性心臟病的發(fā)生。

3.高脂血癥和動(dòng)脈硬化

甲減時(shí)脂肪代謝發(fā)生變化,可能是本癥中血膽固醇增高的原因,也是促使患者發(fā)生冠心病的危險因素。

4.高血壓

甲減患者中有少部分人血壓升高,而且用甲狀腺素替代治療后,血壓明顯下降。

5.心律失常

甲減時(shí)心肌對腎上腺素和去甲腎上腺素的敏感性下降,加之組織耗氧量減少及代謝率降低,心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn),其次為房室傳導阻滯,另外,甲減可引起Q-T間期延長(cháng),嚴重者出現室性心律失常,如扭轉型室速,反復發(fā)作的心房顫動(dòng),甲減糾正后,Q-T間期可恢復正常。

如何診斷甲減性心臟病?

符合下述4條者,可診斷為甲減性心臟病:

1.符合甲狀腺功能減退的診斷標準。

2.心臟增大,心包積液、心力衰竭的表現和心電圖異常。

3.除外其他原因的心臟病。

4.經(jīng)甲狀腺激素替代治療后明顯好轉甚至恢復。

由于老年人甲減起病緩慢表現不典型,許多癥狀往往歸之于老年性改變而不加重視,心血管系統的改變又酷似心臟病、冠心病或高心病,故甚易誤診。因此對老年人尤其是女性,伴有原因不明的心臟擴大,心包積液及心電圖表現為QRS低電壓而心率不快者,均應考慮有甲減性心臟病的可能,需做相應檢查。

總之,甲減和甲亢一樣,也有很多并發(fā)癥,如果患有甲減等甲狀腺疾病,除了積極的治療,也要特別注意日常發(fā)生的各類(lèi)癥狀,注意監測甲狀腺功能和身體其它器官的病變。

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