橋本甲狀腺炎是個(gè)百變天后.

2018-07-04 來(lái)源：北京廣濟醫院甲狀腺治療標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中間可伴有橋本甲亢、假性甲亢、突眼型甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、類(lèi)亞急性甲狀腺炎或其他自身免疫性疾病等，每個(gè)發(fā)展階段癥狀不同，所以治療相對有難度。

橋本甲狀腺炎是個(gè)百變天后.

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，北京廣濟醫院的曹淑芝主任介紹說(shuō)：該病多見(jiàn)于30-50歲女性，起病隱匿，發(fā)展緩慢病程較長(cháng)，主要表現為甲狀腺腫大，多數為彌漫性，少數可為局限性，部分以顏面、四肢腫脹起病。

為什么說(shuō)橋本甲狀腺炎是百變天后?

由于該病病程較長(cháng)，中間可伴有橋本甲亢、假性甲亢、突眼型甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、類(lèi)亞急性甲狀腺炎或其他自身免疫性疾病等，每個(gè)發(fā)展階段癥狀不同，所以治療相對有難度。

橋本甲狀腺炎發(fā)生的甲狀腺腫有時(shí)在幾年內似無(wú)明顯變化，初期是甲狀腺功能可正常。

病程中有時(shí)與甲亢并存，稱(chēng)為橋本甲狀腺毒癥。甲亢癥狀較輕，可使用抗甲狀腺治療，但在治療中易發(fā)生甲減。也可逐漸出現甲減，或甲狀腺功能再正常。其過(guò)程類(lèi)似亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛、發(fā)熱。

橋本甲狀腺炎時(shí)，當甲狀腺破壞到一定程度，許多患者逐漸出現甲狀腺功能減退，少數呈粘液性水腫。

本病有時(shí)可合并惡性貧血，此因患者體內存在胃壁細胞的自身抗體。

橋本甲狀腺炎和萎縮性甲狀腺炎也可同時(shí)伴有其它自身免疫性疾病，可成為內分泌多腺體自身免疫綜合征II型的一個(gè)組成成分，即甲減、I型糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。

近年來(lái)，還發(fā)現本病相關(guān)的自身免疫性甲狀腺炎相關(guān)性腦炎(橋本腦病)、甲狀腺淀粉樣變和淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎。

診斷及治療：

鑒別：橋本甲狀腺炎要注意與Graves病或突眼性甲狀腺腫、變型性慢性慢性淋巴性甲狀腺炎以及其他自身免疫性疾病想鑒別。

診斷：中年女性，甲狀腺呈彌漫性腫大，質(zhì)地堅韌有橡皮樣感，不論甲狀腺功能如何均應考慮該病。血清TgAb\TPOAb滴度明顯升高(>50%)，可基本確診。

治療：目前的治療方法主要包括甲狀腺激素治療、抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療、中醫治療等。橋本甲狀腺炎原則上一般不宜手術(shù)治療，臨床確診后，應根據甲狀腺的大小及有無(wú)壓迫感、及甲狀腺功能而決定如何治療。

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