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橋本甲狀腺炎是個百變天后.

2018-07-04 來源:北京廣濟醫(yī)院甲狀腺治療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中間可伴有橋本甲亢、假性甲亢、突眼型甲狀腺功能亢進或減退、類亞急性甲狀腺炎或其他自身免疫性疾病等,每個發(fā)展階段癥狀不同,所以治療相對有難度。

橋本甲狀腺炎是個百變天后.

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,北京廣濟醫(yī)院的曹淑芝主任介紹說:該病多見于30-50歲女性,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可為局限性,部分以顏面、四肢腫脹起病。

為什么說橋本甲狀腺炎是百變天后?

由于該病病程較長,中間可伴有橋本甲亢、假性甲亢、突眼型甲狀腺功能亢進或減退、類亞急性甲狀腺炎或其他自身免疫性疾病等,每個發(fā)展階段癥狀不同,所以治療相對有難度。

橋本甲狀腺炎發(fā)生的甲狀腺腫有時在幾年內(nèi)似無明顯變化,初期是甲狀腺功能可正常。

病程中有時與甲亢并存,稱為橋本甲狀腺毒癥。甲亢癥狀較輕,可使用抗甲狀腺治療,但在治療中易發(fā)生甲減。也可逐漸出現(xiàn)甲減,或甲狀腺功能再正常。其過程類似亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛、發(fā)熱。

橋本甲狀腺炎時,當甲狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,少數(shù)呈粘液性水腫。

本病有時可合并惡性貧血,此因患者體內(nèi)存在胃壁細胞的自身抗體。

橋本甲狀腺炎和萎縮性甲狀腺炎也可同時伴有其它自身免疫性疾病,可成為內(nèi)分泌多腺體自身免疫綜合征II型的一個組成成分,即甲減、I型糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。

近年來,還發(fā)現(xiàn)本病相關的自身免疫性甲狀腺炎相關性腦炎(橋本腦病)、甲狀腺淀粉樣變和淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎。

診斷及治療:

鑒別:橋本甲狀腺炎要注意與Graves病或突眼性甲狀腺腫、變型性慢性慢性淋巴性甲狀腺炎以及其他自身免疫性疾病想鑒別。

診斷:中年女性,甲狀腺呈彌漫性腫大,質(zhì)地堅韌有橡皮樣感,不論甲狀腺功能如何均應考慮該病。血清TgAb\TPOAb滴度明顯升高(>50%),可基本確診。

治療:目前的治療方法主要包括甲狀腺激素治療、抗甲狀腺藥物治療、手術治療、中醫(yī)治療等。橋本甲狀腺炎原則上一般不宜手術治療,臨床確診后,應根據(jù)甲狀腺的大小及有無壓迫感、及甲狀腺功能而決定如何治療。

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