成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢診治 > 診斷 > 體檢發(fā)現甲狀腺結節,應該怎么辦?

體檢發(fā)現甲狀腺結節,應該怎么辦?

2018-06-26 來(lái)源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從流行病學(xué)角度而言,全民食鹽加碘確實(shí)與甲狀腺結節患病率升高有關(guān),但從個(gè)體角度而言,需結合所在地區的碘營(yíng)養狀況及個(gè)人飲食習慣來(lái)判斷是否需要食鹽加碘。

 隨著(zhù)人民健康意識的提高以及體檢的普及,越來(lái)越多的患者前來(lái)咨詢(xún)甲狀腺結節的診治,追問(wèn)病史,多數是因為體檢發(fā)現或無(wú)意中觸及頸部腫塊前來(lái)就診。對于甲狀腺結節,許多老百姓表現得過(guò)度焦慮,也存在很多認識誤區,本文將就甲狀腺結節的國內流行狀況、病因、診斷、治療及隨訪(fǎng)方案、常見(jiàn)誤區做一簡(jiǎn)單介紹,幫助大家更好地理解這一類(lèi)疾病。

 
國內流行現狀
 
中國的流行病學(xué)研究顯示從1999年至2017年,國民甲狀腺結節患病率從2.73%增加至20.2%,這一方面與全民食鹽加碘有關(guān),另一方面也與高分辨力超聲的廣泛應用有關(guān)。雖然甲狀腺結節的患病率很高,但甲狀腺癌的發(fā)病率很低,大部分甲狀腺結節是良性的。
 
病因
 
許多甲狀腺疾病都可以表現為甲狀腺結節,包括甲狀腺囊腫、甲狀腺炎、多結節性甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、髓樣癌等。少數全身性疾病,如淋巴瘤等亦可轉移至甲狀腺,表現為甲狀腺結節。
 
診斷、治療及隨訪(fǎng)
 
觸及甲狀腺部位的腫塊后需經(jīng)超聲檢查進(jìn)一步明確,若體檢B超發(fā)現甲狀腺結節則建議至綜合性醫院內分泌科或普外科就診,復查甲狀腺及頸部淋巴結B超并化驗甲狀腺功能,必要時(shí)還需進(jìn)一步行甲狀腺核素顯像檢查或細針穿刺活檢。
 
針對甲狀腺結節的各項檢查最終目的是為了評估結節的良惡性,從而制定治療及隨訪(fǎng)方案。若化驗甲狀腺功能提示促甲狀腺激素(TSH)降低,應首選甲狀腺核素顯像檢查進(jìn)一步明確是否為高功能結節。高功能結節絕大多數為良性,可采用放射性碘治療或手術(shù)治療。相反,若促甲狀腺激素(TSH)正常或升高,首選甲狀腺及頸部淋巴結超聲檢查,若超聲基本斷定為良性,那么可以不做任何處理,每年隨訪(fǎng)甲狀腺B超即可。當然,某些良性結節若體積過(guò)大導致局部壓迫,引起呼吸或吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀時(shí)仍應積極手術(shù)切除。若超聲高度懷疑為惡性,那么直接手術(shù)切除為首選治療,由于甲狀腺癌對放療、化療均不敏感,所以一般不考慮放療和化療。若超聲特點(diǎn)模棱兩可,結節大小在1cm以上,可考慮行甲狀腺細針穿刺活檢進(jìn)一步明確結節性質(zhì),若結節小于1cm,細針穿刺活檢難度太大,可選擇定期隨訪(fǎng)甲狀腺B超或直接手術(shù)切除。
 
常見(jiàn)誤區
 
1.藥物治療能讓甲狀腺結節縮小或消失
 
目前尚沒(méi)有哪種藥物具有明確地縮小甲狀腺結節的作用,許多朋友自我感覺(jué)服藥后結節縮小甚至消失很可能只是原甲狀腺結節的囊性成分自行吸收所致。
 
2.得了甲狀腺結節只能吃無(wú)碘鹽
 
從流行病學(xué)角度而言,全民食鹽加碘確實(shí)與甲狀腺結節患病率升高有關(guān),但從個(gè)體角度而言,需結合所在地區的碘營(yíng)養狀況及個(gè)人飲食習慣來(lái)判斷是否需要食鹽加碘。在碘過(guò)量地區或經(jīng)常食用海產(chǎn)品人群,應選擇無(wú)碘鹽;而碘缺乏地區或極少食用海產(chǎn)品的人群,仍可選擇加碘鹽,因為碘是人體必要的微量元素之一,尤其是孕婦患有甲狀腺結節時(shí)仍應食用加碘鹽以滿(mǎn)足胎兒生長(cháng)發(fā)育的需求。
 
【鏈接】
 
甲狀腺結節,怎樣辨別良惡性?
 
來(lái)源醫學(xué)界內分泌頻道
 
近些年,無(wú)論是醫院的門(mén)診室,還是移動(dòng)醫療平臺,關(guān)于“甲狀腺結節”的咨詢(xún)量都在飛速攀升,甲狀腺結節在中年以上人群并不少見(jiàn)。如果發(fā)現甲狀腺結節,該怎么辦呢?
 
1.完善檢查,排除甲狀腺功能異常
 
發(fā)現甲狀腺有結節性腫大,應到醫院檢查超聲和甲狀腺功能(T3、T4和TSH),排除甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。
 
如果甲狀腺功能異常,需告知患者別緊張,要及時(shí)治療。
 
如果甲狀腺功能正常,則要考慮結節是良性還是惡性,因為惡性結節可能需要手術(shù)治療,而良性結節一般隨訪(fǎng)即可。
 
鑒別結節良惡性,需要做甲狀腺彩超和甲狀腺核素掃描以了解甲狀腺的形態(tài)與功能變化,協(xié)助確定甲狀腺結節性質(zhì);必要時(shí)應穿刺活檢。
 
2.警惕甲狀腺癌
 
盡管甲狀腺結節絕大多數為良性,但如果病人有下列表現時(shí)應警惕甲狀腺癌的可能。
 
①在地方性甲狀腺腫非流行區,14歲以下兒童的甲狀腺單個(gè)結節,惡性幾率非常大,但多數惡性程度較低。
 
②成年男性甲狀腺內的單發(fā)結節。
 
③已存在多年的甲狀腺結節,短期內明顯增大。
 
④沿海地區居住的病人,單發(fā)結節為癌的幾率遠比來(lái)自地方性甲狀腺腫流行區的病人為高。
 
⑤兒童期頭頸部曾接受過(guò)放射治療的病人,甲狀腺單個(gè)結節更可疑。
 
⑥結節質(zhì)地堅硬、固定、形狀不規則或伴同側頸部淋巴結腫大。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
黑龙江省| 井研县| 曲水县| 章丘市| 乌兰察布市| 曲松县| 宣化县| 平远县| 宜章县| 中江县| 丹江口市| 云安县| 亳州市| 海南省| 海丰县| 斗六市| 合江县| 陆川县| 邻水| 南通市| 突泉县| 桑日县| 红桥区| 慈利县| 红原县| 霍山县| 阳曲县| 监利县| 河北区| 克拉玛依市| 安溪县| 揭阳市| 双牌县| 通山县| 临桂县| 黎城县| 长子县| 双柏县| 牙克石市| 竹溪县| 信阳市|