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簡(jiǎn)單六步,教你怎么自檢甲狀腺!

2018-06-25 來(lái)源:上海新科醫院甲狀腺科室  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞,最常見(jiàn)的原因是喉返神經(jīng)受損,引起聲帶活動(dòng)異常。聲音嘶啞可能是暫時(shí)性的,也可能是永久性的。

 簡(jiǎn)單六步教你做甲狀腺自檢

 
1.準備個(gè)鏡子
 
站在鏡子前,把你的纖纖玉頸照進(jìn)去。既然咱做的是健康檢查,那圍巾、項鏈、領(lǐng)帶等裝飾脖子的東西就不要了,以便讓你的脖子被「一覽無(wú)余」,方便檢查嘛!
 
2.仰仰脖子
 
脖子稍微抬高,后仰,讓脖子可以充分展現在鏡子前。還可以將一側手放到脖子后面,托住脖子幫助后仰,或者背靠墻壁。
 
3.想想楊梅
 
脖子后仰,回想下楊梅酸酸的味道。嗯,咽口水了吧。楊梅沒(méi)反應,那想想其他好吃的吧。實(shí)在不行就喝口水。
 
4.繼續觀(guān)察
 
咽口水的時(shí)候,感受下脖子哪個(gè)部位會(huì )隨著(zhù)吞咽的動(dòng)作上下活動(dòng)。找準位置后,對著(zhù)鏡子,看這個(gè)位置附近是否有腫塊會(huì )隨著(zhù)吞咽的動(dòng)作一上一下移動(dòng)。
 
5.再摸摸脖子
 
做吞咽動(dòng)作的同時(shí),再摸一摸甲狀腺對應在脖子上的位置,看看能不能摸到硬硬的小結節,或者軟軟的小鼓包、小腫塊。
 
6.問(wèn)問(wèn)醫生
 
若果發(fā)現異常,盡早去醫院,咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。一方面早發(fā)現早治療,另一方面,自己心里沒(méi)底的瞎擔心總不是個(gè)事,還會(huì )給自己心理造成負擔,引發(fā)其他疾病。沒(méi)病不盼病,有病也不怕病,積極樂(lè )觀(guān)采取治療,都會(huì )好起來(lái)的。
 
手術(shù)前后甲狀腺病友最常碰到的問(wèn)題
 
一、體檢發(fā)現甲狀腺結節,有的醫生建議復查,有的醫生建議手術(shù),我該怎么辦?
 
解答:
 
近年來(lái),關(guān)于甲狀腺疾病的治療,醫學(xué)界一直存在著(zhù)爭議。一部分醫生認為存在過(guò)度診斷和治療。對于一些病灶比較小、尚未發(fā)現轉移征象的低風(fēng)險患者,其實(shí)沒(méi)必要手術(shù),長(cháng)期觀(guān)察隨訪(fǎng)就行。但也有一部分醫生認為,有些甲狀腺癌進(jìn)展很快,如果不盡快手術(shù),可能會(huì )出現癌癥轉移,耽誤了最佳治療時(shí)間。
 
由于目前并沒(méi)有十分有效的手段可以幫助醫生判斷,哪些患者的癌癥進(jìn)展比較慢、不會(huì )威脅生命,哪些患者的癌癥進(jìn)展比較快、很容易發(fā)生轉移。
 
所以醫生在給出治療建議時(shí)就會(huì )受自己主觀(guān)經(jīng)驗的影響,不同的醫生可能會(huì )給出不同的建議,或讓病人自己做出選擇。
 
如果你是一個(gè)容易焦慮的人,會(huì )因為擔心癌癥進(jìn)展而茶飯不思、整日憂(yōu)慮,那建議你選擇積極治療,身體健康了一身輕。
 
如果你比較豁達、樂(lè )觀(guān),脖子上的結節不會(huì )影響你的生活、心情;或者你比較擔心手術(shù)風(fēng)險,不想手術(shù)后長(cháng)期甚至終身服藥,那建議你選擇定期觀(guān)察,也可以選擇中藥調理達到治療目的。
 
建議:良性甲狀腺的話(huà)可以有選擇性,可以定期觀(guān)察或者中藥調理治療(根據自身病情經(jīng)濟狀況來(lái)決定),如果是惡性甲狀腺結節建議早點(diǎn)采取手術(shù)治療相對較好。
 
二、甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是什么原因?多長(cháng)時(shí)間能好?
 
解答:
 
甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞,最常見(jiàn)的原因是喉返神經(jīng)受損,引起聲帶活動(dòng)異常。聲音嘶啞可能是暫時(shí)性的,也可能是永久性的。
 
暫時(shí)性的喉返神經(jīng)損傷,可以完全恢復。恢復時(shí)間根據病人的自身情況有長(cháng)有短,短則數周,長(cháng)則數月。永久性的喉返神經(jīng)損傷,無(wú)法完全恢復。但隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),聲帶會(huì )進(jìn)行自我調節,嘶啞程度會(huì )有所減輕。
 
暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷一般可以自行好轉,因此不需要特別治療。如果聲音嘶啞程度較重,可以口服甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)的自我修復。永久性喉返神經(jīng)損傷比較少見(jiàn),借助手術(shù)可能會(huì )改善聲音嘶啞的狀況。
 
三、甲狀腺癌術(shù)后,哪些人需要做碘131治療?治療前、后要注意什么?
 
解答:
 
首先,只有分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌和濾泡狀癌)才可以做碘131治療,其他類(lèi)型的甲狀腺癌做了也沒(méi)效果。
 
其次,并不是所有的分化型甲狀腺癌都需要做碘131治療,低危患者一般就不需要做。「低危」「中高危」是根據腫瘤分期和復發(fā)風(fēng)險來(lái)判斷的,具體可以咨詢(xún)自己的主刀醫生。
 
碘131可以被殘留的甲狀腺癌灶吸收,起到消滅癌細胞的作用。所以,碘131被吸收越多,除癌效果越好。
 
為了提高癌灶對碘131的吸收,在進(jìn)行碘131治療前需注意:
 
停用左甲狀腺素至少2周,或使用重組人促甲狀腺激素(rhTSH),使血TSH水平升高。忌碘飲食(吃無(wú)碘鹽,不吃海帶、紫菜等海產(chǎn)品)至少1周,并避免使用含碘造影劑和含碘藥物。
 
碘131治療后需注意:
 
患者可能會(huì )出現暫時(shí)性的乏力、頸部腫脹、咽部不適、口干、味覺(jué)改變等等,只要注意休息、補充營(yíng)養,這些癥狀多可自行緩解;
 
碘131治療后1~3天開(kāi)始口服左甲狀腺素;
 
碘131治療后2~10天內進(jìn)行一次全身顯象檢查,根據顯像結果決定是否需要再次碘131治療;
 
女性接受碘131治療后,至少半年后才可考慮懷孕,男性至少三個(gè)月后再考慮。
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