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甲狀腺癌高發(fā),你是高危人群?jiǎn)幔?/h1>
2018-06-13 來(lái)源:甲狀腺癌最好的治療辦法  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺癌不同于一般的甲狀腺結節,是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。

一項研究來(lái)自美國的報道稱(chēng),1975年以來(lái)美國的甲狀腺癌的發(fā)病率增加了近3倍,而其中以女性的增長(cháng)更為明顯。

而另一項來(lái)自英國的報道也得到類(lèi)似的結果,而特別是在基于人種的分析中發(fā)現,在英國的中國裔人群甲狀腺癌的發(fā)病率超過(guò)白人的2倍,而50歲以上的中國裔人群的甲狀腺年發(fā)病率甚至高達每十萬(wàn)人中就有8~9人。

甲狀腺癌為什么越來(lái)越高發(fā)?

看到這些驚人的數字,不少人都會(huì )有此一問(wèn)。為此,不少人都進(jìn)行了相關(guān)的研究。

1.增加的主要是最好治療的甲狀腺乳頭狀癌

甲狀腺癌不同于一般的甲狀腺結節,是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。

根據上述的2項研究,甲狀腺乳頭狀癌經(jīng)治療后的存活率最高,占總甲狀腺癌發(fā)病率的近90%。而近年來(lái)增加的甲狀腺癌也以這一類(lèi)型為主。相反,濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌的發(fā)病率在過(guò)去的幾十年中卻并沒(méi)有明顯變化。

2.高發(fā)的原因是醫療水平的進(jìn)步

超聲和細胞病理學(xué)技術(shù)這兩項檢查在甲狀腺癌篩查中的應用,是甲狀腺癌高發(fā)的最重要的因素之一。

哪些人易得甲狀腺癌?

目前甲狀腺癌比較公認的危險因素主要包括:

女性

年齡45歲以上

吸煙

甲狀腺腫、甲狀腺結節

既往的惡性腫瘤病史

其他一些因素如自身免疫性甲狀腺疾病(如橋本甲狀腺炎)、亞臨床甲狀腺功能減退、長(cháng)期雌激素替代等,也被認為可能增加甲狀腺癌的風(fēng)險。

換句話(huà)說(shuō),具有上述特征的人群患甲狀腺癌的可能性會(huì )或多或少的增加。

所幸的是,如女性、橋本甲狀腺炎等在增加甲狀腺癌的發(fā)病率的同時(shí),卻反而提示相對治療效果會(huì )更好。

甲狀腺癌是否被過(guò)度診斷、過(guò)度治療了?

1.死亡率并未隨之增高

資料顯示,盡管甲狀腺癌的發(fā)病率明顯提高,但死亡率卻在過(guò)去的數十年中始終保持穩定。

2.10年生存率高

甲狀腺乳頭狀癌的10年生存率可以高達85%,也就是說(shuō),即使診斷了這種惡性腫瘤,85%的患者在經(jīng)過(guò)恰當的治療后可以繼續生存10年以上。

這樣的疾病對于健康的影響可能并不高于我們熟悉的糖尿病、高血壓。于是一些研究者也發(fā)出了甲狀腺癌過(guò)度診斷、過(guò)度治療的聲音。認為:

通過(guò)超聲檢查所檢出的那些從前不能發(fā)現的「甲狀腺癌」,在數年、數十年的自然發(fā)展后或許也不會(huì )演變?yōu)橹旅缘募膊。?/p>

甲癌的自然生存期那么長(cháng),目前的甲癌防治工作并沒(méi)有明顯的獲益。

是否過(guò)度診斷、治療,在學(xué)術(shù)界仍具有非常大的爭議。對于一些低危的甲狀腺癌患者,甚至有人認為定期的隨訪(fǎng)觀(guān)察也是可以接受的。

發(fā)現后治還是不治?

盡管如此,在如今甲狀腺癌爆棚的年代,我在臨床上仍可以看到不少復發(fā)、轉移以至于奪取患者生命的甲狀腺癌。

因此,在現有的檢查手段不能明確告知這個(gè)腫瘤會(huì )不會(huì )惡化、會(huì )不會(huì )轉移、會(huì )不會(huì )加大致死風(fēng)險前,我們一方面不要被這種疾病嚇倒,另一方面一旦發(fā)現,我們也要一種實(shí)事求是的態(tài)度去重視它,并與疾病進(jìn)行科學(xué)的抗爭。

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