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看看橋本甲狀腺炎的“朋友圈”

2018-06-11 來(lái)源:湖北省中甲狀腺診療中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺功能減退隨著(zhù)疾病的發(fā)展,甲狀腺不斷被破壞,導致激素水平下降而出現甲狀腺功能低下,表現為倦怠乏力、畏寒、肢腫、表情呆滯等。

橋本甲狀腺炎是一種器官特異性自身免疫性疾病,是甲狀腺最常見(jiàn)的炎癥性疾病。橋本甲狀腺炎好發(fā)于30~50歲女性,其起病隱匿,大部分開(kāi)始無(wú)癥狀,當出現甲狀腺腫時(shí),病程平均已達2~4年,臨床表現繁雜多樣,典型癥狀為甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)韌如橡皮,峽部較甚,病理學(xué)以廣泛的淋巴細胞或漿細胞浸潤、形成淋巴濾泡為特征。本病發(fā)展緩慢,病程較長(cháng),可與其他甲狀腺疾病或自身免疫性疾病合并存在。因此,橋本甲狀腺炎的“朋友圈”很大。

1.甲狀腺功能減退隨著(zhù)疾病的發(fā)展,甲狀腺不斷被破壞,導致激素水平下降而出現甲狀腺功能低下,表現為倦怠乏力、畏寒、肢腫、表情呆滯等。橋本甲狀腺炎是原發(fā)性甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因,約50%橋本甲狀腺炎患者最終發(fā)生甲狀腺功能減退。

2.橋本甲亢橋本甲亢是指橋本甲狀腺炎合并Graves病存在,也可相互轉化,患者可有典型甲亢表現和實(shí)驗室檢查結果。

3.橋本甲狀腺炎伴一過(guò)性甲亢橋本甲狀腺炎使甲狀腺濾泡細胞被破壞,使甲狀腺激素釋放增多,臨床可出現高代謝為主的甲亢癥狀。

4.橋本甲狀腺炎合并甲狀腺結節橋本甲狀腺炎常可伴有甲狀腺結節形成,又稱(chēng)為結節型橋本甲狀腺炎。結節形成有兩種可能:橋本甲狀腺炎病變的程度不同、病變持續時(shí)間不同而出現不規則的纖維包裹形成單發(fā)或多發(fā)結節;先有結節性甲狀腺腫病變,后再出現橋本甲狀腺炎。

5.橋本甲狀腺炎合并甲狀腺癌有研究發(fā)現橋本甲狀腺炎中甲狀腺癌發(fā)生率為23.9%,其中以甲狀腺乳頭狀癌多見(jiàn)。也有學(xué)者認為橋本甲狀腺炎是甲狀腺癌的癌前病變。但目前對橋本甲狀腺炎和甲狀腺癌的關(guān)系還有一些爭議。

6.橋本甲狀腺炎合并亞急性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎屬自身免疫性疾病,亞急性甲狀腺炎起病多與病毒感染有關(guān),二者發(fā)病機制不同,臨床合并存在較少見(jiàn)。需要與痛性橋本甲狀腺炎(又稱(chēng)亞甲炎型橋本氏病)相鑒別。

7.橋本甲狀腺炎合并甲狀腺相關(guān)性眼病甲狀腺相關(guān)性眼病最多見(jiàn)于Graves病,其次為橋本甲狀腺炎。可表現為眼瞼退縮、眼球突出、眼外肌病變等。

8.橋本腦病橋本腦病長(cháng)期以來(lái)被認為是一種罕見(jiàn)病,臨床表現復雜多樣,出現不能用其他原因解釋的神經(jīng)精神癥狀,同時(shí)存在高滴度的抗甲狀腺自身抗體及對糖皮質(zhì)激素治療敏感的腦病。

9.橋本甲狀腺炎伴其他自身免疫性疾病表現為多發(fā)性自身免疫性疾病,如橋本甲狀腺炎伴白癜風(fēng)、糖尿病、重癥肌無(wú)力、惡性貧血、系統性紅斑狼瘡、特發(fā)性甲狀旁腺功能低下,也有稱(chēng)為“自身免疫性多腺體衰竭綜合征”。

10.橋本甲狀腺炎合并妊娠橋本甲狀腺炎的自然病情會(huì )受到妊娠的影響。妊娠時(shí)的TPOAb陽(yáng)性、亞臨床甲狀腺功能減退和低甲狀腺素血癥都可以影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育,引起后代智力水平的下降。

橋本甲狀腺有如此龐大的“朋友圈”,但其病因目前尚不清楚,發(fā)病與遺傳因素、自身免疫因素、環(huán)境因素等多方面因素有關(guān)。橋本甲狀腺炎的治療主要目的是糾正繼發(fā)的甲狀腺功能異常和縮小顯著(zhù)腫大的甲狀腺。

(本文僅供參考,具體內容請咨詢(xún)醫生)

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