甲亢患者慎用丙硫氧嘧啶

2018-01-16 來(lái)源：岳氏甲狀腺病超導介入法標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在國家食藥監總局日前發(fā)布的第63期《藥品不良反應信息通報》中，提示甲亢患者關(guān)注丙硫氧嘧啶的嚴重不良反應，包括肝功能異常、肝細胞損害、肝炎、膽紅素升高、白細胞減少、粒細胞缺乏等。

　　最近發(fā)現不少前來(lái)就醫的患者中，甲亢患者服用丙硫氧嘧啶或多或少都出現了不良反應。

　　在國家食藥監總局日前發(fā)布的第63期《藥品不良反應信息通報》中，提示甲亢患者關(guān)注丙硫氧嘧啶的嚴重不良反應，包括肝功能異常、肝細胞損害、肝炎、膽紅素升高、白細胞減少、粒細胞缺乏等。

　　什么是丙硫氧嘧啶?

　　丙硫氧嘧啶是一種硫代酰胺藥物，主要用于治療成人甲狀腺功能亢進(jìn)。長(cháng)期使用丙硫氧嘧啶的患者，可能出現抗中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。我院有關(guān)負責人建議，甲亢患者在服用丙硫氧嘧啶時(shí)需遵從醫囑，若出現不良反應要及時(shí)就醫。

　　使用禁忌：

　　(1)妊娠及哺乳期用藥：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等可透過(guò)胎盤(pán)并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚而在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。另一方面，有明顯甲亢的孕婦如不加以控制，對母親及胎兒皆有不利的影響。

　　如果抗甲狀腺藥物的劑量較小(每天甲巰咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)則引起胎兒死亡。

　　(2)甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，乳母服用較大劑量抗甲狀腺藥物時(shí)，可能引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳。

　　(3)小兒老年人用藥：小兒用藥應根據病情調節用量，甲亢控制后及時(shí)減量。

　　下列情況慎用：

　　①外周血白細胞數偏低;。

　　②對硫脲類(lèi)藥物過(guò)敏。

　　③肝功能異常。

　　④孕婦及哺乳婦女慎用。

　　⑤結節性甲狀腺腫合并甲狀腺機能亢進(jìn)。

　　⑥甲狀腺癌患者忌用。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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1. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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