甲狀腺超聲報告，這樣解讀！

2017-12-01 來(lái)源：肝膽胰甲狀腺標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：成人甲狀腺重約30g，外部有被膜所包裹，借甲狀腺韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨，吞咽時(shí)，甲狀腺可隨之上下移動(dòng)。甲狀腺的鄰居有：喉與氣管、咽和食管、甲狀旁腺、甲狀腺動(dòng)靜脈和各種喉神經(jīng)等。其中，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，調節機體內鈣磷代謝，維持血鈣平衡。

　　隨著(zhù)人們健康觀(guān)念的改變，每年一次的健康體檢，成為老百姓維持身體健康的保證。甲狀腺的B超檢查已成為健康體檢不可或缺的一項內容，而很多人的甲狀腺B超結果都提示這樣那樣的“異常”，有些人甚至非常擔心是否甲狀腺出了“大問(wèn)題”。

　　那么，如何解讀甲狀腺超聲報告呢？

　　先來(lái)了解一下甲狀腺

　　成人甲狀腺重約30g，外部有被膜所包裹，借甲狀腺韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨，吞咽時(shí)，甲狀腺可隨之上下移動(dòng)。甲狀腺的鄰居有：喉與氣管、咽和食管、甲狀旁腺、甲狀腺動(dòng)靜脈和各種喉神經(jīng)等。其中，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，調節機體內鈣磷代謝，維持血鈣平衡。

　　甲狀腺雖小，卻是人體最大的內分泌腺體，有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能，甲狀腺素調節機體的基礎代謝，并維持機體正常的生長(cháng)發(fā)育，尤其對骨骼和神經(jīng)系統的發(fā)育特別重要，在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用。

　　甲狀腺素的作用主要包括：

　　①增加全身細胞的氧消耗和產(chǎn)熱；

　　②促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)的分解；

　　③促進(jìn)人體的生長(cháng)發(fā)育和組織分化；

　　④影響體內水和電解質(zhì)的代謝等。

　　該如何解讀甲狀腺超聲報告？

　　1、什么是甲狀腺結節？

　　其實(shí)，甲狀腺結節、甲狀腺腫物（腫塊）、甲狀腺占位等描述都是B超醫生在B超機上發(fā)現的與正常甲狀腺組織不一樣的結構。這些只是一些形態(tài)描述，也就是說(shuō)只是發(fā)現了甲狀腺上長(cháng)了個(gè)“小東西”，至于它是什么，可不必緊張，因為大多數所謂的結節都是良性的。不必因為甲狀腺上長(cháng)了個(gè)“結節”就憂(yōu)心忡忡，醫生關(guān)于結節的細節描述才更能體現對結節性質(zhì)的判斷。

　　2、為什么不同的醫院檢查的結節大小不一樣？

　　測量甲狀腺結節大小，是醫生對甲狀腺結節性質(zhì)描述的重要內容。但由于大部分甲狀腺結節都不是圓形，不同的醫生測量的角度和方向有所差別，可能會(huì )在不同的醫院出現差異。患者不必糾結于為什么甲狀腺結節的尺寸有所差別，間隔幾個(gè)月后在同一家醫院復查一次B超，觀(guān)察結節大小有無(wú)變化才是更有意義的做法。

　　需要指出的是，甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的，所以需要結合其他指標判斷。

　　3、什么叫甲狀腺結節邊界不清？

　　所謂邊界清與不清，是對結節有無(wú)包膜的一個(gè)判斷。

　　所謂邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結節比較活躍，細胞有向外活動(dòng)的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標。與結節大小相比，邊界不清的結節惡性可能更高，需要密切關(guān)注。

　　4、什么是鈣化？

　　鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個(gè)臨床特征，如果B超提示細點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化，特別是合并邊界不清，往往提示結節是惡性的。過(guò)去的證據常提示粗大鈣化是良性結節的特征，但近年也有和多B超提示粗大鈣化的結節最終診斷為惡性。因此，合并鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。

　　5、什么是膠質(zhì)潴留？

　　常有報告提出膠質(zhì)潴留的情況，這是甲狀腺激素合成過(guò)程中，出現的一種“水泡泡”，根本不是腫瘤。因此，即使有25px左右的膠質(zhì)潴留，長(cháng)期隨訪(fǎng)即可，不需進(jìn)一步處理。

　　6、什么是囊實(shí)性結節？

　　囊性結節的形成是由于甲狀腺腫瘤增長(cháng)迅速，瘤內出血造成的。因此實(shí)性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來(lái)講，囊實(shí)性結節大部分是良性的，即使迅速增大，也只不過(guò)是瘤內出血引起的。小的囊實(shí)性結節不需手術(shù)，只有較大的囊實(shí)性結節（50px以上）才需要處理。

　　7、什么是甲狀腺回聲不均？

　　這是對甲狀腺信號的一種描述，表現的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否以及有無(wú)局部水腫。這往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián)，本身不是大問(wèn)題。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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