為什么甲亢和甲減可以用同一種藥治療甲狀腺患者多吃富含膳食纖維的食物

2017-07-26 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有些甲亢患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗甲亢藥物治療，TSH、T3、T4會(huì )很快恢復正常，但甲亢自身抗體TRAb卻沒(méi)有明顯下降，就像本文開(kāi)篇提到的張女士。

　　為什么甲亢和甲減可以用同一種藥治療

　　哪些甲亢患者需要加用L-T4？

　　1.單用抗甲亢藥物不能控制病情的甲亢患者

　　可能有這樣的甲亢患者：抗甲亢藥物稍微增加一點(diǎn)，就會(huì )變成甲減狀態(tài)；抗甲亢藥物稍微減少一點(diǎn)，就會(huì )變成甲亢狀態(tài)。抗甲亢藥物劑量非常難調整。

　　這時(shí)候就可以加用L-T4一起治療，以使甲狀腺激素的水平更加平穩。

　　2.伴有突眼或明顯甲狀腺腫大的甲亢患者

　　甲亢突眼、甲狀腺腫大和TSH的刺激有關(guān)。

　　本來(lái)，甲亢患者體內的TSH水平很低（甲亢的朋友看看自己的甲功化驗單就知道了），但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗甲亢治療，TSH會(huì )逐漸升高恢復正常水平。

　　這時(shí)候，可能就會(huì )出現突眼、甲狀腺腫病情加重。

　　而L-T4有抑制TSH的作用，所以可以用來(lái)緩解突眼和甲狀腺腫。

　　3.抗甲亢治療中將要出現甲減的患者

　　有些甲亢患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗甲亢藥物治療，TSH、T3、T4會(huì )很快恢復正常，但甲亢自身抗體TRAb卻沒(méi)有明顯下降，就像本文開(kāi)篇提到的張女士。

　　TRAb沒(méi)有下降，提示甲亢還沒(méi)控制好。但如果再不減少抗甲亢藥物的劑量，患者很容易變成甲減的狀態(tài)。此時(shí)，可以加用L-T4，有助于在保證甲功正常的前提下，降低TRAb的水平。

　　4.患有甲亢的孕婦不要加用L-T4

　　不過(guò)，有一種甲亢患者不適合加用L-T4，那就是孕期甲亢。

　　因為加用L-T4后會(huì )增加抗甲亢藥物的使用劑量，大劑量的抗甲亢藥物會(huì )透過(guò)胎盤(pán)，影響胎兒的甲狀腺功能。

　　甲狀腺患者多吃富含膳食纖維的食物

　　甲狀腺激素可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。甲減患者由于體內甲狀腺激素水平低，胃腸蠕動(dòng)減慢，容易出現便秘和腹脹的情況。

　　所以，甲減患者需要多選擇富含膳食纖維的食物，比如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜水果等。但不要忘了避免卷心菜、油菜、白菜、木薯等致甲狀腺腫的食物。

　　此外，可以把食物烹調得軟爛些，以適應甲減的消化功能，減少腹脹的發(fā)生。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。

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