根據觀(guān)察,甲亢的發(fā)病率是越來(lái)越高了,其甲亢的出現對大家的危害是很大的,為此了解甲亢有哪些癥狀表現是非常有必要,那么究竟甲亢的癥狀表現有哪些呢?下面就給大家簡(jiǎn)單的介紹一下。
究竟甲亢有哪些癥狀表現呢?據觀(guān)察,對于甲亢的癥狀表現主要有以下知識:
1.心血管系統:甲亢時(shí)由于過(guò)多甲狀腺激素對心臟的興奮和刺激,使心肌耗氧量增加,心臟負擔加重,可出現一系列心血管癥狀,如心悸、胸悶、氣短,活動(dòng)后明顯增甚等。體檢:心率增快,每分鐘100~120次,睡眠和安靜時(shí)仍快為其特征。心臟搏動(dòng)增強,第一心音亢進(jìn),心尖區可聞及Ⅰ~Ⅱ級的收縮期雜音。心搏出量增加可致收縮壓增高,外周血管擴張,血管阻力下降,可致舒張壓下降,甲亢的癥狀表現出現脈壓差增大征,是甲亢高血壓區別于高血壓病的一個(gè)特點(diǎn)。本病尚可出現心律失常、心臟擴大、心力衰竭等甲亢性心臟病的表現。
2.消化系統:甲亢的消化系統表現有的病人為胃納亢進(jìn)、多食易饑,但因消耗大于攝入,因此患者多體重明顯下降,疲倦無(wú)力。而一些老年患者則可見(jiàn)食欲減退,厭食,極度消瘦,呈惡液質(zhì)狀態(tài)。由于甲狀腺激素直接作用于胃腸,使胃腸蠕動(dòng)快,消化吸收不良甲亢的癥狀表現,患者往往大便次數增多且呈糊狀,并含有不消化食物,少數有脂肪瀉。當甲狀腺明顯腫大壓迫食管時(shí),可出現吞咽梗塞癥狀。
3.精神、神經(jīng)系統: 基本上可以分為兩大類(lèi),即興奮性甲亢的癥狀表現和抑郁性甲亢的癥狀表現。興奮性癥狀最常見(jiàn),表現為精神過(guò)敏,急躁易怒,言語(yǔ)增多,失眠緊張,思想不集中,記憶力減退,焦慮多疑,情緒不穩,手舌顫動(dòng),常因小事發(fā)怒或見(jiàn)情緒低落,悲哀哭泣,嚴重者可表現為亞躁狂癥或精神分裂癥。抑郁性表現者較少見(jiàn),甲亢的癥狀表現多見(jiàn)神情淡漠,反應遲鈍,寡言少語(yǔ),動(dòng)作減少,同時(shí)亦可見(jiàn)到眼、舌、手有細微顫動(dòng),體檢可見(jiàn)腱反射亢進(jìn),跟腱反射時(shí)間縮短。
4.造血系統的甲亢的癥狀表現分為三個(gè)方面:①貧血,多為輕度,緣于消耗增加、營(yíng)養不良、鐵利用障礙、缺鐵、維生素B12及葉酸缺乏等;②白細胞總數偏低;③血小板壽命縮短,可有皮膚、粘膜紫癜。
甲亢有哪些癥狀表現上面已給大家介紹了,相信大家應該了解了,在此,專(zhuān)家提醒,如在生活中發(fā)現以上甲亢癥狀表現,一定要及時(shí)到正規的醫院檢查和治療。如還有什么疑問(wèn),可咨詢(xún)我們的在線(xiàn)專(zhuān)家,我們會(huì )為您詳細解答的。
甲亢是一種常見(jiàn)的疾病,多發(fā)于中青年婦女,那什么是甲亢呢?甲亢是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)和(或)血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見(jiàn)的內分泌病。導致甲亢的原因是什么呢?接下來(lái)一起去了解。
(一)發(fā)病原因
近年來(lái)研究發(fā)現Graves病的發(fā)病主要與自身免疫有關(guān),其他病變引起的甲亢在發(fā)病上各有特點(diǎn)或仍有不清之處,現分述如下:
1.免疫因素 1956年 Adams等發(fā)現長(cháng)效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細胞產(chǎn)生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細胞成分結合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又發(fā)現LATS-P物質(zhì),也是一種IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱(chēng)為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上為陽(yáng)性。
甲亢發(fā)病免疫機制的直接證據有:
①在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細胞成分的抗體,如針對TSH受體的甲狀腺刺激性抗體(TISI),或TSH受體抗體(TRAb),它能與TSH受體或其相關(guān)組織結合,進(jìn)一步激活cAMP,加強甲狀腺功能,這種抗體可通過(guò)胎盤(pán)組織,引起新生兒甲亢,或甲亢治療后不徹底,抗體持續陽(yáng)性,導致甲亢復發(fā);
②細胞免疫方面,證實(shí)這些抗體系由于B淋巴細胞產(chǎn)生,甲亢患者血中有針對甲狀腺抗原的致敏T淋巴細胞存在,甲亢時(shí)淋巴細胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可產(chǎn)生LATS,PHA興奮T淋巴細胞后再刺激B淋巴細胞,從而產(chǎn)生能興奮甲狀腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引發(fā)甲亢,器官特異性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴細胞(Ts)功能缺陷引起免疫調節障礙所致,因此,免疫反應是涉及T與B淋巴細胞及吞噬細胞相互作用的復雜結果,現認為主要與基因缺陷有關(guān)的抑制性T淋巴細胞功能降低有關(guān),Ts功能缺陷可導致T細胞致敏,使B細胞產(chǎn)生TRAb而引起甲亢,間接證據有:
①甲狀腺及眼球后有大量淋巴細胞及漿細胞浸潤;
②外周血循環(huán)中淋巴細胞數增多,可伴發(fā)淋巴結,肝與脾的網(wǎng)狀內皮組織增生;
③患者與其親屬同時(shí)或先后可發(fā)生其他一些自身免疫性疾病;④患者及其親屬中的血液抗甲狀腺抗體,TRAb及抗胃壁細胞抗體與抗心肌抗體等陽(yáng)性;⑤甲狀腺內與血液中有IgG,IgA及IgM升高。
Graves病的誘發(fā)始動(dòng)原因目前認為系由于患者Ts細胞的免疫監護和調節功能有遺傳性缺陷,當有外來(lái)精神創(chuàng )傷等因素時(shí),或有感染因素時(shí),體內免疫遭破壞,“禁株”細胞失控,產(chǎn)生TSI的B淋巴細胞增生,功能變異,在Ts細胞的作用下分泌大量的TSI自身抗體而致病,有精神創(chuàng )傷與家族史者發(fā)病較多,為誘發(fā)因素,近年來(lái)發(fā)現,白種人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亞洲日本人HLA-BW35增高,國外華人HIA-BW46陽(yáng)性易感性增高,B13,B40更明顯,這些都引起了注意。
2.遺傳因素 臨床上發(fā)現家族性Graves病不少見(jiàn),同卵雙胎先后患Graves病的可達30%~60%,異卵僅為3%~9%,家族史調查除患甲亢外,還可患其他種甲狀腺疾病如甲狀腺功能減低等,或家族親屬中TSI陽(yáng)性,這說(shuō)明Graves病有家族遺傳傾向,這種遺傳方式可能為常染色體隱性遺傳,或常染色體顯性遺傳,或為多基因遺傳。
3.其他發(fā)病原因
(1)功能亢進(jìn)性結節性甲狀腺腫或腺瘤,過(guò)去認為本病多不屬于自身免疫性疾病,因血中未檢出IgG,TSI,IATS等免疫佐證,1988年國內曾報告單結節檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體,陽(yáng)性率為16.9%(62/383),多結節陽(yáng)性率為54.7%(104/190),這些結節中增生的甲狀腺組織不受TSI調節,成為自主功能亢進(jìn)性或功能亢進(jìn)性甲狀腺結節或腺瘤,目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發(fā)病還認為系由于腫瘤基因所致。
(2)垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大癥所伴發(fā)的甲亢。
(3)亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,無(wú)痛性甲狀腺炎等都可伴發(fā)甲亢。
(4)外源性碘增多引起甲亢,稱(chēng)為碘甲亢,如甲狀腺腫病人服碘過(guò)多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過(guò)多均可引起甲亢,少數病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。
(5)異位內分泌腫瘤可致甲亢,如卵巢腫瘤,絨癌,消化系統腫瘤,呼吸系統腫瘤及乳腺癌等分泌類(lèi)促甲狀腺激素可致臨床甲亢。
(6)Albright綜合征在臨床上表現為多發(fā)性骨纖維結構不良,皮膚色素沉著(zhù),血中AKP升高,可伴發(fā)甲亢。
(7)家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關(guān)。
(二)發(fā)病機制
Graves病的甲狀腺呈彌漫性腫大,可對稱(chēng)性,亦可非對稱(chēng)性,外有完整包膜,表面光滑,血流豐富,濾泡及濾泡上皮細胞增生,由立方形變?yōu)橹危g質(zhì)淋巴細胞與漿細胞浸潤,肝,脾,胸腺及淋巴結等增生腫大,外周血中淋巴細胞增多,反映自身免疫的病理基礎,電鏡下甲狀腺濾泡上皮細胞微絨毛增多,膠質(zhì)小滴增多,高爾基器肥大,粗面內質(zhì)網(wǎng)與線(xiàn)粒體增多,溶酶體增多,甲狀腺呈功能活躍狀態(tài)。
甲亢時(shí)機體多系統器官受累,全身橫紋肌脂肪變性,水腫,橫紋消失,空泡變性,細胞核呈退行性變,心肌退行性變,肌細胞可發(fā)生壞死,單核細胞浸潤,黏多糖沉積,眼球突出,眼外肌水腫肥大,肌細胞脂肪性變,淋巴細胞浸潤,黏多糖沉積,視神經(jīng)水腫或萎縮,皮膚可發(fā)生對稱(chēng)性增厚,皮下水腫,膠元纖維腫脹,裂解與分離,細胞外液黏多糖染色增強,有單核細胞增多,多發(fā)生在脛骨前及下肢,肝臟腫大,肝細胞呈脂肪退行性變,肝糖原減少,內分泌腺可受累,性腺與腎上腺等在重癥患者可發(fā)生功能減退,骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)脫鈣比較常見(jiàn),破骨細胞活性增強,骨吸收多于骨形成,嚴重時(shí)也可發(fā)生骨畸形與病理性骨折,青壯年少見(jiàn),老年女性比較常見(jiàn)。
避免精神誘因,生活規律,勞逸結合,對預防發(fā)病有好處。在沿海地區應該控制高碘飲食。在內陸地區應該適當補碘。這些對于碘甲亢有著(zhù)明顯的預防作用。
平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥40平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥16用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥141、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥4651、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥145抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥7.9用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥150用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8