我們通常稱(chēng)小腿后面的身體部分為小腿肚,也即就是恰好位于膝蓋下方的區域這,該部分含有三個(gè)主要的肌肉:兩個(gè)腓腸肌(內側和外側)以及比目魚(yú)肌。
另一個(gè)較小的肌肉稱(chēng)為跖肌,也在小腿的位置。而位于肌肉深處有兩個(gè)骨頭,較大的稱(chēng)之為脛骨,較小的稱(chēng)之為腓骨。
當骨骼出現問(wèn)題的時(shí)候,比如應力性骨折,也可能引起小腿疼痛的癥狀。
雖然肌肉損傷是小腿痛的最常見(jiàn)原因,但是血液循環(huán)的問(wèn)題,膝關(guān)節的問(wèn)題和其他相關(guān)病癥也可能導致小腿疼痛的出現,當然,還存在一些其它的誘發(fā)原因。
確診小腿疼痛的病因可以幫助確定最合適的治療方案,小腿疼痛的常見(jiàn)原因包括如下:
小腿肌肉勞損
小腿肌肉肌肉勞損是疼痛急性發(fā)作的最常見(jiàn)原因,通常,此種損傷發(fā)生在運動(dòng)或鍛煉期間,小腿肌肉勞損的常見(jiàn)癥狀包括疼痛、腫脹和瘀傷。
內側腓腸肌拉傷
內側腓腸肌是小腿肌肉最常受傷的一部分,內側腓腸肌的是三個(gè)主要的小腿肌肉之一,這里肌肉的緊張通常是小腿疼痛的根源。
跖肌斷裂
跖肌其實(shí)是個(gè)退化的肌肉,約有10%-20%的人沒(méi)有這塊肌肉。跖肌的肌腹短小、肌腱細長(cháng),起始位置在股骨外上髁腓腸肌外側頭的上方,游走于小腿后側的腓腸肌與比目魚(yú)肌之間,截止位置在跟骨的內緣或附著(zhù)于跟腱。跖肌發(fā)生破裂后,在腿后部引起突然的痙攣性疼痛,因為跖肌并沒(méi)有太多功能,所以一般采取非手術(shù)方法治療。
跟腱炎/斷裂
跟腱的主要功能是連接小腿肌肉與足跟部位,小腿疼痛的原因通常被認為是與小腿的軟組織、肌肉等有關(guān)系,而跟腱的斷裂通常導致腳后跟的疼痛。當評估小腿的疼痛癥狀時(shí),應當多考慮跟腱上方位置連接小腿肌肉處的情況。
面包樣囊腫
面包樣囊腫并非真正的囊腫,而是膝關(guān)節背部的積液聚集所導致。當過(guò)多的液體積聚在膝關(guān)節后面時(shí),容易引起小腿后部的疼痛。甚至偶爾,面包樣的囊腫會(huì )出現破裂,導致液體流動(dòng)性進(jìn)入小腿部位。
血(栓)塊
血(栓)塊可以被認為導致是小腿疼痛的原因之一,特別是當小腿疼痛并非由損傷所直接引起時(shí)。血(栓)塊可在下肢的深靜脈中形成,從而導致循環(huán)阻塞,引起小腿的腫脹和疼痛,血(栓)塊在損傷和外科手術(shù)后的幾天或幾周內很常見(jiàn)。
血栓的預防是非常重要的事情,比如當血(栓)塊游走到肺部時(shí)就容易造成呼吸困難。
腿部抽筋
腿部肌肉的痙攣是導致小腿疼痛的常見(jiàn)原因。通常,癥狀是間歇性的(并非恒定持續的疼痛),且可以通過(guò)拉伸鍛煉和熱敷得到緩解。
小腿痛什么時(shí)候該去看醫生?
如果患者本人并不確定癥狀的發(fā)生原因,或者不知道針對疼痛狀況的具體治療方案,應該考慮尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。
針對小腿疼痛的治療,首先必須直面問(wèn)題找準具體的準確原因,當有如下癥狀和跡象出現時(shí),應該選擇看醫生:
1、出現疼痛的單側腿無(wú)法確保舒適行走;
2、損傷導致小腿畸形出現;
3、在休息或睡覺(jué)時(shí)疼痛依然存在;
4、小腿的疼痛持續多日;
5、小腿或踝關(guān)節區域發(fā)生腫脹;
6、感染的體征,包括發(fā)熱,發(fā)紅等;
7、任何其他不尋常的癥狀
小腿疼痛的治療
小腿疼痛的治療完全取決于發(fā)病的原因。因此,最重要的是在開(kāi)始治療計劃之前,確診癥狀的原因。如果不確定診斷情況,或狀況表現得很?chē)乐兀瑧撛陂_(kāi)始任何治療計劃前尋求醫生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
這里列出了一些常見(jiàn)的小腿疼痛治療的方法,并非所有這些治療都適合于每一種情況,但它們能夠對改善小腿疼痛提供一定的幫助。
休息:改善小腿疼痛的癥狀,首選的最常見(jiàn)治療方案即是讓肌肉得到休息,并確保急性炎癥得到消退。通常這是減輕小腿疼痛唯一所需要的步驟,當然如果癥狀比較嚴重,使用拐杖也可能得到幫助。
冰敷和熱敷:冰敷和熱敷是小腿疼痛的常用治療手段,但是哪一個(gè)才是正確的使用,方法呢?冰敷還是熱敷?每次敷的時(shí)間要保持多久,都要按照專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)來(lái)。
拉伸:拉伸小腿的肌肉和肌腱可以幫助改善小腿出現的疼痛,可以把這樣的拉伸當做一個(gè)固定的日常活動(dòng),對于健康有很大的意義。
物理治療:物理治療是治療的一個(gè)很重要的方面。理療師會(huì )使用不同理療方法,改善患者的肌肉力量強度,增強組織的活動(dòng)能力,幫助患者恢復到之前的運動(dòng)狀態(tài)。
抗炎藥物:非甾體抗炎藥物(通常稱(chēng)為NSAID)是最常用的處方藥物,特別針對于由急性炎癥引起的小腿疼痛的患者。
值得欣喜的是,誘發(fā)小腿疼痛癥狀的大多數情況并不需要外科手術(shù)治療。然而,患者本人應該確切的知道癥狀產(chǎn)生的原因,因為有些急性癥狀可能需要特殊的關(guān)照。
此外還有一點(diǎn),關(guān)于血栓快誘發(fā)的小腿疼痛,應該特別注意,因為這可能導致非常嚴重的情況出現,也需要緊急處理以預防嚴重的、系統性并發(fā)癥的出現。