只要經(jīng)歷過(guò)家人轉院就會(huì )發(fā)現,很多檢查在上一個(gè)醫院做過(guò),到了另外一家醫院還是會(huì )重做,最后結論都一樣。
剛抽了幾管血,到新的醫院又要抽血,大人都經(jīng)不住這樣的抽血,更不要說(shuō)小寶寶了。
為什么有的檢查會(huì )反復開(kāi)呢?
1、判斷檢查結果是醫生的主觀(guān)
比如:磁共振、CT結果相對比較客觀(guān)
但是,B超報告相對依賴(lài)檢測人的主觀(guān)判斷。
再比如:比如B超對于小兒先天性髖關(guān)節脫位的判斷,對于雙胞胎的排畸,只有少部分醫院的B超醫生可以做。
有經(jīng)驗的B超醫生,做出的判斷就會(huì )不一樣。
如果是沒(méi)有問(wèn)題的常規排查B超,其實(shí)是不需要反復做的。
2、檢查的時(shí)效性
不可否認,很多檢查的時(shí)效性非常短。
比如血常規檢查:對于一個(gè)感染的病人,白細胞(WBC)的變化會(huì )改變幾倍;
而血K+(血鉀)這樣的檢查,只要半天(約6小時(shí))就會(huì )從正常值變成“危急值”。
所以,這些結果必須動(dòng)態(tài)觀(guān)察。
如果是常規手術(shù)前的檢查,1-2周的時(shí)間完全足夠。
如果患者是因為病情變化轉到新的醫院進(jìn)行治療,這些常規檢查再做一次,是不能少的。
3、檢查結果參考值不同
由于儀器的不同,測量方法存在差異。
有些精細指標的檢查結果還是存在一定的差異。
尤其是對于動(dòng)態(tài)變化的指標,較為精細的指標,還是可能有些不同。
哪些檢查可以互認?
在過(guò)去兩年內,多個(gè)地市公布了《三甲醫院檢驗互認目》
抽血互認
1、臨床生化:總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷酰轉移酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)
2、臨床免疫:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗體(HBsAb)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)
3、臨床血液:白細胞計數(WBC)、紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血小板(PLT)、紅細胞比容(Hct)、平均紅細胞體積(MCV)、平均血紅蛋白量(MCH)、平均紅蛋白濃度(MCHC)
影像互認:
1、普通胸片,包括胸部、脊柱及四肢關(guān)節。
2、X線(xiàn)計算機斷層攝影裝置(CT)檢查,包括頭顱、胸部、脊柱及四肢常規CT平掃及增強掃描,腹部增強掃描。
3、磁共振成像(MRI)檢查,包括頭顱、脊柱及四肢常規MRI平掃及增強掃描。
4、超聲檢查,包括心臟、血管、腹部、淺表臟器常規超聲檢查。
哪些結果不能互認?
視病情變化
1、已有的檢驗檢查結果難以提供參考價(jià)值的;
2、檢驗檢查結果在疾病發(fā)展過(guò)程中變化幅度較大的;
3、檢驗檢查結果與病情明顯不符的;
4、患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢驗檢查的;
5、因疾病轉歸需連續對比觀(guān)察的;
6、司法、傷殘及病退等鑒定所需的;
7、其他符合診療需要的不可預測情形。
最后需要和大家再多說(shuō)一句,無(wú)論是否“互認”,幾乎沒(méi)有醫院會(huì )不喜歡自己的檢查,看著(zhù)怎么也習慣一些。
如果不想多做檢查,記得一定要復印好之前的檢查結果,并且在入院和門(mén)診時(shí)跟醫生提一句:
“XX檢查,我已經(jīng)在XX醫院做過(guò)了,可以不重復做了么?”
記得多說(shuō)這一句話(huà),可能會(huì )給你的就醫流程帶來(lái)不少便利哦!