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關(guān)節脫臼不是小事 讓人疼痛難耐

2019-02-20 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當軀體發(fā)生強大外力碰撞的時(shí)候,很容易出現骨折的情況,輕一點(diǎn)的癥狀也就會(huì )關(guān)節脫臼。但是不要以為關(guān)節脫臼造成的傷害不會(huì )很大,實(shí)際上關(guān)節脫臼也是會(huì )影響到人體關(guān)節發(fā)揮正常功能。

關(guān)節脫臼可不是什么好事,這會(huì )讓關(guān)節面錯位,使得關(guān)節不能發(fā)揮應有的能力,通常還會(huì )造成關(guān)節韌帶的撕裂傷。關(guān)節脫臼時(shí)間長(cháng)了,沒(méi)有及時(shí)將關(guān)節面復位的話(huà),有可能會(huì )導致合并骨折,對患者產(chǎn)生更加大的影響。對于運動(dòng)員和體力勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),更加容易磕磕碰碰,使得關(guān)節更加容易脫位,所以更加應該要了解關(guān)節脫臼的情況以便做到及時(shí)做好固定、救治,減少后遺癥的發(fā)生。

為什么會(huì )關(guān)節脫臼?

1.外傷性脫位

由于創(chuàng )傷、暴力等原因造成關(guān)節脫位,這是關(guān)節脫位的主要原因。這些創(chuàng )傷及暴力包括車(chē)禍、擠壓傷、墜落傷等,在日常生活中要注意避免這些情況。

2.先天性脫位

先天性脫位主要為骨骼先天發(fā)育異常而導致的關(guān)節脫位,最常見(jiàn)的是兒童先天性髖關(guān)節發(fā)育不良而引起的髖關(guān)節脫位。先天性脫位一般常見(jiàn)于青少年患者。

3.病理性脫位

病理性脫位主要是因為疾病破壞了關(guān)節或組成關(guān)節的骨骼,造成關(guān)節脫位。常見(jiàn)的病理性脫位的原因有腫瘤、結核、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等引起的關(guān)節破壞,造成脫位。

4.習慣性脫位

習慣性脫位往往是因為患者第一次關(guān)節脫位時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)的治療或者是復位后沒(méi)有進(jìn)行正確的固定,導致關(guān)節囊或韌帶松弛。當關(guān)節再次受到輕微外力時(shí),即造成關(guān)節脫位。常見(jiàn)的有肩關(guān)節、下頜關(guān)節等習慣性脫位。

關(guān)節脫位是骨科臨床的常見(jiàn)多發(fā)病,治療上目前仍然以手法復位為主。一般情況下,只要手法運用得當,都能使脫位關(guān)節的解剖結構和功能恢復正常。若運用不當,則不僅可造成關(guān)節軟骨面和軟組織的再損傷,導致各種后遺癥;而且可不同程度的影響其功能恢復。

關(guān)節脫臼沒(méi)有及時(shí)救治會(huì )引發(fā)什么后果?

1、骨折

是脫位常見(jiàn)的并發(fā)癥,多發(fā)生在關(guān)節的附近,或脫位關(guān)節的本身,亦有少數發(fā)生在脫位的同一肢體。如肩關(guān)節脫位并發(fā)肱骨大結節骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖頸及外科頸骨折,肱骨干骨折等。

2、神經(jīng)損傷

雖屬脫位少見(jiàn)的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,則給脫位的恢復及預后造成不良結果。如髖脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷,膝關(guān)節脫位并發(fā)腓總神經(jīng)損傷等。

3、血管損傷

若發(fā)生大的血管損傷,脫位關(guān)節就會(huì )腫脹迅速,而且病人很快休克,在這個(gè)受必須采取緊急措施,不能拖延。

4、開(kāi)放性脫位

開(kāi)放性脫位是比較少見(jiàn)的關(guān)節脫位情況,但是一旦發(fā)生了,會(huì )給患者帶來(lái)嚴重的傷害。比如感染脫位關(guān)節,關(guān)節感染后就會(huì )預后不良。

關(guān)節脫臼要怎么治療?

1)髖關(guān)節脫位

若已有休克時(shí),應取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖并急送醫院進(jìn)行搶救。

急送醫院在麻醉下進(jìn)行手法復位。

復位后,患者用皮膚牽引或髖人字形石膏固定,固定時(shí)間必須有6~8周。

解除外固定后應繼續鍛煉髖部肌力,并逐步增加髖關(guān)節活動(dòng)范圍。

2)橈骨頭半脫位

術(shù)者一手握患肢肘部,拇指觸及橈骨小頭,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前,當肘關(guān)節屈曲,同時(shí)前臂旋后時(shí)即感到橈骨頭清脆聲或彈動(dòng)而復位。繃帶懸吊前臂適當保護患肢1周。

3)開(kāi)放性關(guān)節脫位

爭取在6~8小時(shí)內進(jìn)行清創(chuàng )術(shù),在徹底清創(chuàng )后,將脫位整復,縫合關(guān)節囊,修復軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時(shí),外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當抗生素以防感染。

4)肘關(guān)節脫位

平臥位,助手固定患肢上臂作對抗牽引,術(shù)者握其前臂向遠側順上肢軸線(xiàn)方向牽引。復位后上肢石膏托固定于功能位3周。

5)肩關(guān)節脫位

一般均需麻醉后或肌松弛下進(jìn)行復位,常用手法復位有:

①希氏法

傷員仰臥位,術(shù)者立于傷側,用靠近患肢術(shù)者一側的足跟置于患肢腋窩部,于胸壁和肱骨頭之間作支點(diǎn),握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。

達到一定牽引力后,輕輕搖動(dòng)或內、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復位。

②牽引上提法

坐位,助手握患肢腕部順應其患肢體位向下?tīng)恳霉潭◣Щ蛄硪恢謱⑸闲乇ё」潭ā?/p>

牽引后,術(shù)者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復位。在復位后,可以經(jīng)過(guò)X片檢查脫位關(guān)節是否完全復位。而后用膠布或繃帶作對肩位固定3周。習慣性脫位時(shí),可作修補術(shù)。

一定要注意發(fā)生關(guān)節脫臼之后沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的能力就不要自行處理復位,首先應讓人受傷的關(guān)節固定好,以便等待醫生來(lái)復位。注意的是,在為病人的脫臼關(guān)節復位之后要進(jìn)行適當的護理工作,平時(shí)脫衣服的時(shí)候,脫受傷關(guān)節的衣服的時(shí)候要動(dòng)作輕柔,穿衣服時(shí)也是一樣。

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