在我們的膝蓋部位可以摸到一塊三角形可以活動(dòng)的扁平骨,也就是我們的髕骨。髕骨關(guān)節是為了適應兩足動(dòng)物的行走而進(jìn)化來(lái)的。我們能夠走路能夠活動(dòng),它可謂是“功不可沒(méi)”。但是,我們的髕骨有時(shí)也會(huì )“鬧些脾氣”,比如,發(fā)生了髕骨不穩定。
一、髕骨不穩定會(huì )怎樣?
疼痛:位置均為膝前區,其中以膝前內側為多見(jiàn)。疼痛可因活動(dòng)過(guò)重而加重,特別是上下樓、登高或長(cháng)時(shí)間屈伸活動(dòng)時(shí)候回更為明顯。
打“軟腿”:當走路負重時(shí),膝關(guān)節出現瞬間的軟弱無(wú)力,不穩定感,有時(shí)甚至摔倒。
假性嵌頓:是指伸膝時(shí)出現的瞬間非自主性的限制障礙。
髕骨不穩定(unstablepatella)是前膝疼的常見(jiàn)原因,是髕股關(guān)節常見(jiàn)的疾病,也是髕骨軟骨軟化或髕股關(guān)節骨關(guān)節炎的重要病因。
二、可能需要哪些檢查?
X線(xiàn):是診斷髕骨不穩定的常用手段。
關(guān)節造影:膝關(guān)節雙重造影不僅能觀(guān)察髕骨軟骨的改變,還可以對比檢查髕骨兩側支持韌帶以及診斷滑膜皺壁綜合征。
關(guān)節鏡檢查:這是一種入侵性檢查方法。
CT或MRI檢查:CT和MRI的使用使髕骨關(guān)節不穩定的診斷更加準確,避免了普通X線(xiàn)的影像重疊和失真。
具體適用于哪一種或幾種檢查需要聽(tīng)從主管醫生根據患者的實(shí)際情況判斷。
三、髕骨不穩定如何治療?
非手術(shù)治療:
限制活動(dòng):限制患者日常生活中的某些活動(dòng),如登高、爬坡等,可減輕髕骨關(guān)節的負荷,減少髕骨關(guān)節磨損。
股四頭肌練習:
亞急性或慢性髕骨不穩定常伴有明顯的股四頭肌萎縮、肌力減弱,特別是股內側肌斜頭肌力的減弱,可進(jìn)一步加重膝關(guān)節的不穩定,使關(guān)節腫脹,癥狀加重,因此應加強股四頭肌練習。
支具治療:
支具治療髕骨支具有限制及穩定髕骨的作用,它用于急性患者,或在參加某項運動(dòng)或活動(dòng)較多時(shí)使用。長(cháng)期配戴可使患者感到局部不適,并易導致股四頭肌萎縮。
藥物治療:
非甾體消炎藥可減輕髕股關(guān)節的骨性關(guān)節炎癥狀。
手術(shù)治療
其手術(shù)目的是改善髕骨力線(xiàn),恢復髕骨關(guān)節正常的適合關(guān)系,重建伸膝裝置。具體手術(shù)方式需要醫生根據患者的實(shí)際情況選擇。