強直發(fā)病都會累及腰椎、胸椎么？

2018-08-19 來源：強直百科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：有典型炎性腰痛癥狀的患者不難診斷，但很多患者是先出現外周關節(jié)腫痛，病情經數年的發(fā)展才出現腰背痛的癥狀。中軸脊柱炎包括中軸關節(jié)、韌帶肌腱和附著點等部位的炎癥，外周關節(jié)炎通常指除脊柱（中軸）以外的關節(jié)部位。

強直性脊柱炎是一種慢性疾病，發(fā)病由無菌性炎癥引起，通常情況下患者起病從骶髂關節(jié)炎開始，隨著病情發(fā)展，沿脊柱向上蔓延至腰椎、胸椎，乃至頸椎，因此多數強直患友在病情發(fā)生、發(fā)展的過程中都存在不同程度的腰背疼痛感覺。那么，是否強直發(fā)病都會累及腰椎、胸椎呢？

強直病情復雜，表現各不相同

a、強直病情存在一定復雜性，在不同患者身上的具體癥狀表現有所不同。強直好發(fā)于16～45歲的中青年群體，其中男性患者多于女性患者。

b、據調查研究的數據顯示，有40%的強直患友起病較為隱匿，早期可能無明顯反應，臨床癥狀不典型，這類情況容易出現在16～25歲的年輕男性患者身上。

c、90%的患者發(fā)病由骶髂關節(jié)開始，骶髂關節(jié)是由骶骨與髂骨的耳狀關節(jié)面相對而構成，骶骨是脊柱的組成部分之一，這類患者可能會有反復發(fā)作的腰痛及腰骶部僵硬感，有的可累及臀部或坐骨神經，間歇性或兩側交替出現腰痛或兩側臀部痛，疼痛可能蔓延至大腿根部。

d、部分患者發(fā)病無骶髂關節(jié)炎癥的表現，在拍片檢查時可發(fā)現骶髂關節(jié)炎癥的反應，這類患者可能在病情早期出現輕微全身性癥狀，如乏力、消瘦、易感疲勞、厭食、貧血，長期或間斷性低熱。由于病情反應不典型，與其他疾病的癥狀存在相似之處，因此很容導致患者無法在早期發(fā)現病情，貽誤治療時機。

中軸受累VS外周關節(jié)受累

有典型炎性腰痛癥狀的患者不難診斷，但很多患者是先出現外周關節(jié)腫痛，病情經數年的發(fā)展才出現腰背痛的癥狀。中軸脊柱炎包括中軸關節(jié)、韌帶肌腱和附著點等部位的炎癥，外周關節(jié)炎通常指除脊柱（中軸）以外的關節(jié)部位。

外周關節(jié)發(fā)病率的高低與患者年齡有關，呈現出發(fā)病年齡越小，外周關節(jié)受累越明顯，致殘率越高的特點。外周關節(jié)受累主表現為下肢關節(jié)（膝關節(jié)、踝關節(jié)）受累多于上肢關節(jié)受累，單關節(jié)受累多于多關節(jié)受累，不對稱性關節(jié)受累多于對稱性關節(jié)受累。部分患者發(fā)病先是外周關節(jié)受累，發(fā)病數年后可有腰背部癥狀，而有些患者則是十數年乃至更長的時間病情都只是外周關節(jié)受累的表現。這就是為什么一些患者僅是膝關節(jié)疼痛沒有腰部疼痛也被確診為強直的原因。

3%的強直患者骶髂關節(jié)炎癥后頸椎最早受累

絕大多數強直患者病情先侵犯骶髂關節(jié)，再上行由脊柱發(fā)展到腰椎、胸椎、頸椎。少數病人病情侵害骶髂關節(jié)后先由頸椎或幾個脊柱段同時受累，伴隨或不伴隨周圍關節(jié)炎性反應。3%的強直患者發(fā)病由骶髂關節(jié)開始，頸椎最早受累，隨病情發(fā)展可沿脊柱向下發(fā)展至胸椎、腰椎，也可不累及胸椎、腰椎。

專家表示，這類強直病情較為少見，治療難度也較大。由于頸椎及頸部軟組織慢性損傷或退變可引起脊柱內外力學平衡失調，壓迫血管、神經、脊髓，引起肢體功能障礙等一組臨床癥候，患者輕者頭疼頭暈、肩頸疼痛，重則危及生命。頸部上連頭部，下連軀干，受累后對患者的影響要遠遠大于腰骶部受累，而由于病情的特殊性，治療上難度較大，需格外注意。

強直引發(fā)足跟痛

強直引發(fā)的足跟痛也是典型癥狀之一，有不少強友在后臺留言表示自身病情存在足跟痛的癥狀表現。由強直性脊柱炎引起的足跟痛表現為不明原因的足跟部位疼痛，伴或不伴隨腫脹，可以單側也可以雙側發(fā)病，足跟皮膚可能出現紅腫或沒有紅腫，皮膚溫度和顏色無改變。足跟痛的時間較長，長時間無法緩解，夜間疼痛可能加劇。

認識自身病情，正確對待

強直性脊柱炎病情癥狀表現很復雜，在每一個患者身上的體現各有不同。因此，治療強直一定要去正規(guī)醫(yī)院面診醫(yī)生，根據自身具體病情情況再結合醫(yī)生建議綜合考慮治療方案。很多患者喜歡詢問其他患友如何治療或在網上自己查找相關治療信息，這些都只能作為參考，不能實際運用到自身病情的治療中來。

另外，強直癥狀表現不同，這就造成患者病情的輕重緩急各不相同。像頸椎首先受累或髖關節(jié)受累這類不合理治療可能嚴重影響患者生活的病癥一定要重點關注，有針對性的進行治療。

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